神经-2014-培训课件.pptVIP

nomal γ -secretase α-secretase nonpathogenic fragment APP β-secretase γ -secretase Aβ Aβ tau 老年斑 abnormal hyperphosphorylation of the protein tau microtubules↑ neurofibrillary tangles 肉眼：脑萎缩 脑回变窄， 脑沟变宽 脑实质萎缩 侧脑室扩张 脑实质萎缩，侧脑室扩张 镜下： 1 老年斑： 2 神经原纤维缠结： 1 老年斑： 细胞外结构 电镜：多个异常扩张变性的 轴突终末及淀粉样细丝 老年斑 老年斑 2 神经原纤维缠结： 电镜：双螺旋缠绕的细丝 是神经元趋向死亡的标志 神经原纤维缠结 神经原纤维缠结 神经原纤维缠结 Diseases of Nervous System 神经系统疾病 中枢神经系统感染性疾病 细菌性感染 流行性脑脊髓膜炎 病毒性感染 流行性乙型脑炎 神经系统变性疾病 Alzheimer病 教学安排 流行性脑脊髓膜炎 epidemic cerebrospinal meningitis 病因：脑膜炎双球菌 经呼吸道传播 冬春季节可引起流行，“流脑” 儿童多见 部位：脑顶部病变最重 病变特点: 化脓性炎 ； “化脑” 蛛网膜下腔内化脓 肉眼： 蛛网膜下腔脓性渗出物 蛛网膜下腔脓性渗出物 蛛网膜下腔脓性渗出物 镜下： 蛛网膜下腔内大量中性粒细胞浸润 蛛网膜下腔内大量中性粒细胞浸润 蛛网膜下腔内大量中性粒细胞浸润 临床表现：脑膜刺激征、 颅内压升高等 结局：大多痊愈， 少数后遗症???? ?????? 流行性乙型脑炎 epidemic encephalitis B 病因：乙型脑炎病毒 蚊为传播媒介 夏秋季节流行 病变特点： 病变主要累及大脑神经细胞 病情进展—— 自上而下发展 镜下： 1 血管改变和炎症反应： （淋巴细胞套） 淋巴细胞套 ?2 神经细胞变性坏死： 嗜神经细胞现象—— 卫星现象—— 神经元变性坏死 噬神经细胞现象 3.softening areas formation coagulation necrosis 卫星现象 3 筛状软化灶形成： 小胶质细胞结节 4 胶质细胞增生： 临床病理联系 高热 嗜睡、昏迷 运动神经元损害表现 颅内高压 结局 多数痊愈 少数后遗症 Alzheimer 病 又称老年性痴呆 进行性痴呆 为主要临床表现 50岁以后多见 Alzheimer病/阿尔茨海默病 (Alzheimer disease,AD) Ronald Reagan 罗纳德·里根（1911-2004） 演了53部电影 美国第40任总统 任期1981年1月20日--1989年1月20日 1994年患老年痴呆症 2004年6月5日，93岁的里根去世 我亲爱的美国同胞们： 近期获知，我和数百万美国人一样，将受老年痴呆症折磨。得到这个消息后，南希和我必须作出决定：作为美国公民个体，我们应该保留这一隐私，还是将之公布于众？南希曾为乳癌困扰，我也接受过癌症治疗。我们在公开这些事件过程中发现，我们能够以此提高公众(对癌症)的关注意识。我们为许多人因为我们而前往医院接受检查感到高兴。他们的病症在早期就得到治疗，重返正常和健康生活。现在，我们觉得很有必要把它和你们共享。通过打开心扉，我们希望这样能引起人们对老年痴呆症的更多关注。这么做可能会让人们更好的了解那些备受病症煎熬的家庭和个人。 1994年11月 病因和发病机制： β淀粉样蛋白沉积 遗传因素（21、19、14、1染色体） 其他：铝，受教育程度等 amyloid precursor protein, APP （β淀粉样蛋白前体） Secretase: α -secretase β -secretase γ -secretase α-secretase γ-secretase β-secretase