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乙肝健康携带者不用治
健康携带者注意事项
对无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者,专家建议:
●不需要特别的药物治疗。
●不管有没有症状,每3—6月复查一次肝功、b超。
●积极参加体育锻炼,但避免激烈、对抗性运动。
●不要饮酒、乱吃补品,少吃高糖、高油脂食品。
●关心他人健康,将生活用品与他人的分开。男士不要和别人混用剃须刀,女士将经期用品做妥善处理。
前不久,汪先生顺利通过了博士生选拔的考试,却在最后关头遇到了难题。他是乙肝病毒携带者,平时没有任何不舒服的感觉,肝功也都正常,但是学校仍拒绝他入学。据北京佑安医院主任医师、中华医学会肝病协会北京分会副主任委员陈新月介绍,我国乙肝慢性感染者约有1.2亿,像汪先生这样的健康携带者大约占1/4,也就是3000万,“他们受到了很多不公正待遇,承受着巨大的精神负担,值得我们关注”。
一般在幼年感染
众所周知,乙肝是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶,为什么很多人感染乙肝后没发病、又不能将它清除呢?陈新月教授说,因为这些人体内存在免疫耐受。她解释道,在中国,母婴垂直传播是乙肝最主要的传播途径,绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染病毒的。婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,在人的肝细胞里生存。这种专门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。
在很长的时间里,人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击,二者和平共处、相安无事;虽然病原学检查提示病毒繁殖得很厉害(俗称“大三阳”),但是肝功能很正常,人没有任何症状。不过,陈教授认为,称其为“健康携带”是不准确的,因为大量的肝穿结果显示,肝脏会有程度不一的损伤,当然大部分是轻微的。陈教授说,这是因为病毒利用人体的遗传物质进行复制,会对人体产生一定影响。
肝功正常无需治疗
进入青壮年以后,病毒携带者机体的免疫功能成熟了,有可能对包含乙肝病毒的细胞发起攻击,原有的平衡被打破,这时人就有可能发病了。在携带者中,有的人免疫功能增强,能将病毒彻底清除,于是自愈;有的人一生不发病,但病毒复制停止,传染性没了;而70%—80%的人发病后可能转变为慢性肝炎。陈教授强调,病情进入活动期也给抗病毒治疗带来了契机。
陈教授告诉记者,她在门诊经常见到一些没有症状、肝功正常的乙肝病毒携带者强烈要求抗病毒治疗。医生会跟他们说:“你现在治疗效果不好。”并劝他们回去正常工作,定期复查,如果肝功异常再治。陈教授说,病毒携带者因为承受的压力很大,迫切希望能找到彻底根治的方法。有的人乱求医,上当受骗的不在少数。“抗病毒治疗在肝炎活动期的效果最好。而过早进行,可能导致提前发病。”她说。
平时接触不会传染
很多人一听说有同事、同学是乙肝病毒携带者就很紧张。陈新月教授说,这种担忧不必要。乙肝病毒的传播途径主要是垂直传播和血液、体液接触。按照传染病有关法规,只要不是从事食品和幼教等工作,乙肝携带者就学、就业不受任何影响。在普通接触中,人的皮肤就能将病毒阻挡在外。最主要的是,人成年后多对乙肝病毒有很好的免疫力,即使感染了,也能很快将其清除。
最后,陈新月教授说,随着乙肝疫苗进入计划免疫,母婴传播被阻断,乙肝病毒携带者已经逐渐减少了。
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