肺结核和胆囊癌护理查房.ppt

* * 消化外科 病史介绍 床号：40床 姓名：黄粟云 性别：男 年龄：72 床位医生： 贡海兵 床位护士：潘鸿玉 术前诊断：肺结核可能 高血压病 冠心病 术后诊断：胆囊癌伴肝转移伴肠转移 病史介绍 患者因发热、盗汗1月余，咳嗽两天至市一就诊，查血常规示WBC12.55*10^9/l,N83.60%,CRP157mg/l。因考虑结核收治我院。发病以来胃纳可，睡眠可，两便正常，体重下降，半年内减轻6kg。入院查体T：36.5℃ P：84次/分 R：20次/分BP：175/105mmHg，全腹软，无压痛及反跳痛，主诉：无药物过敏史，有高血压史5年，自服兰迪降压片控制尚好，有冠心病史7年，自服参松养心胶囊、保心丸。入院予隔离、休息，美洛西林抗感染，溴己新化痰。完善相关检查。 2017-01-23由肺科转入我科继续治疗。 病史介绍 患者于2017-02-03在全麻下行胆囊癌根治术+特殊肝段切除术+右半结肠切除术，术中见：胆囊僵硬，呈实质性改变，约10*5*5cm，肝脏第5、6段可见直径15cm巨大占位，见坏死，周围可见多发直径1cm卫星病灶，局部压迫侵犯右肝管。肿块侵犯结肠肝曲。术中出血约200ml。术后入GICU。 患者于2017-02-04由GICU转回我科继续治疗。 2017-02-10为术后第7天，目前患者情况如下：