昏迷的诊断与治疗【急诊科】.ppt

昏迷的诊断与治疗 急诊科 一、有关的概念 意识的定义 意识： 大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对自身与周围环境的感知和理解的功能；以及对内外环境的刺激能做出有意义的应答的能力；机体通过语言、躯体运动和行为表达出来。这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称昏迷。 意识可分为两部分： 1 意识内容：定向力、思维、情感。。。 2 意识“开关”系统：觉醒程度 意识障碍的类型 觉醒程度障碍：嗜睡，昏睡、浅昏迷。中昏迷、深昏迷 意识内容障碍：意识模糊、谵妄（痴呆不包含在内） 昏迷： 高级神经功能极度抑制的状态，表现为意识障碍 (广义 、狭义) 意识障碍常见分类 嗜睡: 大部分时间陷入睡眠，但唤醒后定向力基本完整，回答问题基本正确，如不对答又陷入睡眠。喊的醒，回答问题正确 昏睡:较重的疼痛和语言刺激方可唤醒，模糊作答，旋即熟睡。喊的醒，回答问题不正确 昏迷 是一种睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。 浅昏迷:喊不醒，疼痛刺激有反应，生命体征正常 深昏迷: 刺激无反应，生命征不稳定体 ，各种反射消失 意识障碍常见分类 意识朦胧: 有的称意识模糊,主要意识范围缩小、以错觉及阴性症状为主。 谵妄: 意识障碍严重，定向力和自制力均差，注意力涣散，思维内容改变，常有丰富幻觉、错觉、妄想。 意识障碍常见分级