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两性霉素B 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 卡泊芬净 念珠菌 O O O O O 曲霉菌 O X O O O 隐球菌 O O O O X 毛霉菌 O X X X X 足放线菌 X X X O X 镰刀菌 X X X O X 抗真菌药物抗菌谱比较 注：有效： O 无效： X 浓度依赖性抗菌药物 品种：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等 特点： ① 抑菌活性随药物的浓度升高而增强，当Cmax大于致病菌MIC的8-10倍时，抑菌活性最强。 ② 有较显著的PAE。 ③ 血药浓度低于MIC时对致病菌仍有一定的抑菌作用。 这类可以通过提高血药峰浓度来提高临床疗效 时间依赖性抗菌药物 品种：大多数β-内酰胺类、林可霉素类、大环内酯类、 万古霉素、磺胺类 特点： ①当C超过对致病菌的MIC以后，其抑菌作用不随浓度升高显著增强，而与药物C超过MIC的时间密切相关。一般24小时的时间应维持在50%～60%以上。 ②仅有一定的PAE或没有PAE。 ③低于MIC的C一般无显著的抑菌作用。 对该类药物应提高TMIC这一指标来增加临床疗效 杀菌作用/PAE 治疗目标 浓度依赖性(长PAE) 提高血清药物浓度 时间依赖性(无PAE) 增加给药次数 时间依赖性(中长PAE) 增大药量 抗菌药物治疗目标 溶媒选择及用量 大多数β-内酰类：常用100ml溶媒 ,不超过250ml，30min内滴完 氨曲南：2g至少需要100ml溶媒，浓度不能超过2% 阿 奇 霉 素： 250-500ml溶媒，浓度1-2mg/ml，慢，至少60min 林可霉素类：0.6g至少需要100ml溶媒，慢 氨基糖苷类：多用250ml溶媒，慢 万 古 霉 素： 1g/200ml（5mg/ml），最高不超过10mg/ml，慢 喹 诺 酮 类： 滴注速度不宜过快，要求滴注时间至少60分钟（环 丙沙星至少30分钟） 特 殊： 依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星必须用葡萄糖配制 葡萄糖 PH3.5-5.5 生理盐水 PH6.8-7.0 合理性用药评价指标（10项） 适应症 药物选择 单次用量 每日用药次数 溶媒 用药途径 联合用药 更换药品 围手术期用药：术前/术中/术后 治疗用药疗程 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 抗菌药物概述 临床常用抗菌药物分类 青霉素类 头孢菌素类 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂 喹诺酮类 大环内酯类 糖肽类 硝基咪唑类 抗真菌药 林可霉素和克林霉素 其它抗菌药物 氨基糖苷类 其它β-内酰胺类 1 主要作用于G+菌G-球菌 2 3 4 青霉素类 如：青霉素G,青霉素V 耐青霉素酶青霉素类 如：甲氧西林，苯唑西林 广谱青霉素类 如：氨苄西林，阿莫西林 对铜绿菌具抗菌活性青霉素 如：哌拉西林，美洛西林 5 主要作用于G-杆菌青霉素 如：美西林，匹美西林 注意事项： 青霉素类 1. 询问过敏史及做青霉素皮试 2. 发生过敏性休克就地抢救 3. 大剂量可引起青霉素脑病 4. 不作鞘内注射 5. 青霉素钾盐不可快速静注 6. 本类药物不建议用葡萄糖溶液溶解 青霉素一种少见中枢神经系统毒性反应，通常青霉素仅少量通过血脑屏障，但用量过大静滴速度过快时，大量药物迅速进入脑组织，即血及脑脊液中药物浓度升高，干扰正常神经功能致严重的中枢神经系统发应，如反射亢进、知