15水滴圈分析重点.pptVIP

水滴圈——要因确定 改善问题 原因分析 对策方案 评价 总分 采纳 提案人 负责人 迫切性 可行性 经济性 圈能力 留置导尿操作不规范 新护士操作跨越无菌区 组织培训 44 48 50 46 188 是 曲** 李* 新护士洗手不规范 组织培训 46 48 48 48 190 是 曲** 李* 老护士科室无菌观念不强 组织培训 48 48 50 46 192 是 曲** 李* 护士插管动作不轻柔 组织培训 46 48 46 48 188 是 曲** 李* 集尿袋更换方法不当 一次性集尿袋每日更换 改进使用卫材 44 46 46 48 186 是 赵* 李* 更换引流袋无规范化流程 制定管理方法 42 46 46 48 184 是 赵* 李* 沟通不良 护士宣教理论知识不全面 组织学习 40 46 48 42 176 是 钟** 曲** 护士语言表达能力有限 情境示范 48 48 42 42 180 是 钟** 曲** 患者理解能力有限 使用多种宣教途径 44 42 44 42 172 是 钟** 曲** 患者执行力不同 示范监督表扬 44 44 46 44 178 是 钟** 曲** 未有效处理尿道外口渗出物 无处理渗出物物品 试验吸水材料 48 42 46 40 176 是 曲** 曲** 科室无统一渗出物护理规范 制定护理措施 46 42 46 48 182 是 曲** 曲** 对 策 表 对策名称 集中培训，反复训练 主要原因 护士操作不规范 问题点 新护士入科后未进行反复量化培训，入职较长时间护士未进行定期培训 对策内容： WHAT: 新护士入科后未进行反复量化培训，入职较长时间护士未进行定期培训 HOW: 1、留置导尿、尿道外口消毒全体护士 统一集中培训，达到全科同质化。 2、制定培训计划。 3、新入科护士各项操作量化考核 对策实施： WHO： 李斌 WHEN：无菌技术————2013年7月16日 导尿技术————2013年7月19日 手卫生—————2013年7月24日 尿道外口消毒——2013年7月26日 更换引流装置——2013年7月30日 WHERE:泌尿外科 对策处置： 1、经确认该对策为有效对策。 2、按照对策制定专科培训计划及考核要求。 对策效果确认 1、科室能按计划进行操作培训及考核。 2、科室护士能够按操作标准进行操作，达到全科同质化。 3、新护士能够按操作标准操作，考核分数达标。 A P D C 对 策 表 对策名称 专科业务学习，沟通技巧学习 主要原因 未有效沟通 问题点 健康宣教未规范化进行专项培训，科室讲座后无培训效果验证方法。 对策内容： WHAT:健康宣教未规范化进行专项培训，科室讲座后无培训效果验证方法。 HOW: 1、组织科内专科知识、模拟情境沟通 技巧培训，培训后考核。 2、制定培训计划。 3、使用照片、宣传板、患者手册等多 方式、多方法的进行形象、具体的 宣教。 对策实施： WHO： 李斌 WHEN:无菌技术——————————2013年7月16日 泌尿外科腹腔镜手术的护理——2013年7月18日 导尿技术——————————2013年7月19日 手卫生———————————2013年7月24日 尿道外口消毒————————2013年7月26日 更换引流装置————————2013年7月30日 WHERE:泌尿外科 对策处置： 1、通过问卷调查确认健康宣教有效， 患者感到满意。 2、经确认该对策为有效对策。 3、按照对策制定培训计划及考核要求。 对策效果确认 1、科室能够按计划进行理论培训及考核。 2、经培训后责任护士掌握了丰富的理论知识和实践技巧，更有信心为患者进行健康指导。 3、责任护士能使用更形象的宣教方式更有效的为患者进行健康指导。 改善前：只规定患者日饮水2000~3000毫升 改善后： 鼓励患者日饮水2000~3000毫升/天，建议饮水时间为早起250毫升，上、下午各1000毫升分为4次，每次250毫升；睡前250毫升。责任护士巡视时询问患者，对完成情况检查，对及时饮水者进行口头表扬，鼓励同病室病友向其学习。 P D A C 对 策 表 对策名称 查找资料，选择卫材 主要原因 集尿袋更换方法不当 问题点 如何合理使用集尿袋及正确更换集尿袋 对策内容： WHAT: 如何合理使用集尿袋及正确更换集尿袋。 HOW: 1、查找资料，咨询医生及器材供应商 ，选择有效卫材。 2、制定留置导尿患者护理常规，对策 负责人安排讲座，圈员组织护理小 组其他组员学习并执行。 对策实施：泌尿外科全体护士 WHO： 曲泓瑾 WH