肾功能减退n-培训课件.pptVIP

肾功能减退时给药方案的调整 肾功能减退时氨基苷类每天1次给药剂量调整方案 药物 正常治疗量 肾功能减退时调整方法 80 60-80 40-60 30-40 20-30 10-20 10 Q24h (mg/kg) Q48h (mg/kg) 庆大霉素 5.1 4 3.5 2.5 4 3 2 妥布霉素 5.1 4 3.5 2.5 4 3 2 阿米卡星 15 12 7.5 4 7.5 4 3 奈替来星 6.5 5 4 2 3 2.5 2.0 异帕米星 8 8 8 8mg/kg q48h 8mg/kg q48h 8mg/kg q72h 8mg/kg q96h 肾功能减退时给药方案的调整 腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除影响与药物的分子量、蛋白结合率、水溶性和主要排泄途径有关。 接受抗菌药物治疗的病人,经血液净化后,某些抗菌药物可经净化自体内清除,使血药浓度降低,而影响疗效,此时应补充剂量,如氨基苷类,另外有些药物并不受净化治疗的影响或自净化中清除很少,则不需要在净化后补充剂量,如红霉素。 肾功能衰竭者血液净化治疗时抗生素剂量调整 肾功能减退时给药方案的调整 透析治疗时抗感类药物剂量调整 药物 血液透析结束时补充剂量，腹透适时调整剂量，连续静脉血液滤过时调整剂量。 谢谢 肾功能减退时抗菌药物的合理应用 张慧琳 北京大学第一医院国家临床药品研究基地 内容 肾功能减退对药物