噬血细胞综合征-培训课件.pptVIP

CsA：6 mg／kg.d Bid p.o.,据血药浓度调整剂量，有效谷浓度200 mg/L，监测肾功能 IT：病初2周评估 CNS症状进展或CsF细胞、蛋白持续增高，予MTX+Dex IT4周,参考白血病治疗剂量 维持治疗 sHLH早期治疗病情不稳定可予维持治疗 VP-16 150mg/m2，1次/2周 Dex 10 mg/m2/d，3天/2周 维持CsA谷浓度200mg/L,监测肾功能 复发HLH治疗 从第2周重新开始化疗 难治性HLH治疗 联合化疗：CHOP 方案、ACOPP 方案、ABVD 方案 抗细胞因子单克隆抗体: 用药前若相应细胞因子水平升高 针对该因子的抗体，实验证实应用后该细胞因子水平下降 临床症状亦有所缓解，如： 抗IL-2 受体单抗：Daclizumab（zanapax) 抗TNF-α单抗: Infliximab 造血干细胞移植：FHL、重型sHLH 治疗新进展 多病情重、预后差 尽早HLH-2004方案治疗 治疗效果欠佳者尽快造血干细胞移植 EB病毒相关HLH治疗 肿瘤原发病治疗 化疗过程中出现MAHS，停止化疗，抗感染 进展