肾功能不全患者的用药监护-培训课件.pptVIP

* 各种原因引起的肾脏泌尿功能障碍，使代谢终产物和毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。 肾功能不全 * 肾功能不全分类 急性肾功能衰竭 Acute renal failure 慢性肾功能衰竭 Chronic renal failure 尿毒症 Uremia * 慢性肾衰竭分期 肌酐清除率 （Ccr） （ml/min） 血肌酐 （Scr） （μmol/L） 症状 肾功能代偿期 50-80 133-177 不出现症状 肾功能失代偿期 20-50 186-442 轻微临床症状 肾功能衰竭期 （尿毒症前期） 10-20 451-707 中度临床症状 尿毒症期 10 ≥707 严重临床症状 我国慢性肾衰竭分期方法 ——根据1992年黄山会议座谈会纪要，慢性肾衰竭可分为四期 * 分期 特征 GFR水平 （ml/min） 防治目标-措施 1 已有肾损害， GFR正常 ≥90 CKD诊治；缓解症状；保护肾功能 2 GFR轻度降低 60～89 评估、减慢CKD进展； 降低心血管病危险 3 GFR中度降低 30～59 减慢CKD进展；评估、治疗并发症 4 GFR重度下降 15～29 综合治疗；透析前准备 5 肾衰竭 15 如出现尿毒症，需及时替代治疗 美国肾脏病基金会K／DOQI专家组对 慢性肾脏病(CKD)分期的建议