水电解质平衡的补液-培训课件.pptVIP

水、电平衡的调节 正常人体液成分 体液平衡及渗透压的调节 酸碱平衡的维持 血液的缓冲体系 肺的呼吸作用 肾脏的调节作用 水、电、酸碱平衡紊乱及纠正 水、电代谢失调及纠正 酸减平衡紊乱及纠正 水、电、酸碱平衡紊乱的综合防治 补液量 补液成分 补液速度 水、电、酸碱平衡紊乱及纠正 等渗性脱水 低渗性脱水 水中毒(低钠血症伴容量正常或过多) 高渗性脱水(高钠血症伴容量不足) 容量过多伴高钠血症或血钠正常 低钾血症 高钾血症 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 混合性酸碱平衡紊乱 等渗性脱水 原因: ①外丢失:胃肠减压、烧伤等。 ②内丢失:腹膜炎、肠梗阻等。 表现: ①血容量不足，血浓缩，脱水体征。 ②血BUN上升，BUN/Cr升高。 ③CVP及肺动脉嵌压下降。 ④血钠正常。 处理: 补充等渗盐液、平衡液、含盐胶体液。 低渗性脱水(低钠血症伴脱水) 原因：①等渗性脱水输水多。②抗利尿激素的作用：急性创伤及慢性消耗性疾病。 表现：①脑细胞内水过多，颅压升高；②尿量多而血容量不足，容易发展为无尿肾衰；③肠功能减弱；④血清钠135mmol/L，血浆渗透压280mOsm/L。