血气分析在临床实践中的应用,儿科2014-培训课件.pptVIP

* 四、病例分析 * 病例1 患者，女，62岁，外伤致开放性血气胸，病史16小时。 pH= 7.22 PaCO2 = 54 mmHg BE = -5.0 mmol/L 提示： 酸血症、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 * 病例2 患者，男，40岁，频繁呕吐三天，神志淡漠，偶有抽搐一天入院。上腹部极度膨隆伴有胃型。诊断：幽门梗阻。 pH= 7.52 PaCO2 = 70 mmHg BE = 30 mmol/L 提示： 碱血症、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 * 病例3 患者，女，10岁，呼吸困难4天入院。临床诊断：多发性脊神经根炎。 pH= 7.31 PaCO2 = 70 mmHg BE= 8.9 mmol/L 提示： （1）呼吸性酸中毒伴部分代偿的高CO2血症 （2）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 * 病例4 患者，男，42岁，因急性阵发性腹疼、呕吐二天入院，诊断：急性肠梗阻。患者血压92/80mmHg,脉弱细，呼吸深快。 pH= 7.31 PaCO2 = 30 mmHg BE = -10 mmol/L 提示： 酸血症、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症 * 病例5 患者，男，22岁，既往有DM病史，两天前因严重的上呼吸道感染入院. pH 7.19 PaCO2 18 mmHg HCO3- 6 mmol/L Na+ 128，K+ 5.9，Cl- 84，BG 3