药理学之40大环内酯类药物-培训课件课件.pptVIP

体内过程 1.吸收 克林霉素较林可霉素口服吸收好，生物利用度高，且不受食物影响。 2.分布 全身组织和体液，骨组织浓度更高。 3.代谢和排泄 肝代谢灭活，经尿或肠道排出。 临床应用 治疗厌氧菌、包括脆弱类杆菌、产气荚膜杆菌、放线杆菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。 治疗需氧革兰阳性球菌引起的呼吸道骨及软组织胆道感染及败血症心内膜炎。 金葡菌引起的骨髓炎为首先药。 其他 不良反应 1. 胃肠道反应 表现为胃纳差，恶心、呕吐、胃部不适和腹泻，也有出现伪膜性肠炎、二重感染。 2.过敏反应 皮疹、瘙痒、药热、中性粒细胞减少、血小板减少。 3.偶见黄疸及肝损伤 万古霉素 及 去甲万古霉素 速效杀菌剂 第三节 万古霉素类 万古霉素类 属糖肽类抗生素，包括万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁，化学结构相近，作用相似。 抗菌作用及机制 仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用，尤其是MRSA和MRSE。 抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成。 细菌对本品不产生耐药性，且与其他抗生素无交叉耐药性。 体内过程 口服难吸收，粪便中浓度高。肌内注射致局部剧痛和组织坏死，只能静脉给药。 物分布于各组织和体液，主要经肾排泄。 临床应用 严重革兰阳性菌感染，特别是MRSA、MRSE和肠球菌感染，如败血症、骨髓炎、心内膜炎、呼吸道感染。 ?-内酰胺类过敏的患者。