预防梅毒的母婴传播-培训课件.pptVIP

妊娠期梅毒的治疗方案 药物：所有阶段梅毒的治疗首选青霉素G。应根据不同阶段及不同临床表现，选择不同的青霉素类剂型、剂量和疗程，正规、足量给以治疗。 普鲁卡因青霉素G 卞星青霉素G 水剂青霉素G 红霉素 目前尚无对青霉素耐药的报告 妊娠期梅毒的治疗方案 一切非青霉素治疗的梅毒复发率较高。 青霉素可通过胎盘预防98%以上的先天性梅毒，对胎儿无明显的毒副作用，是预防先天梅毒的理想抗生素药物。 红霉素穿过胎盘能力低下，用于妊娠期对胎儿的治疗无效 妊娠合并梅毒孕妇的治疗 普鲁卡因青霉素G 80万单位/日，肌注，连续10-15天，要求早孕一疗程，晚孕一疗程。治疗后每月做一次初筛试验，了解有无复发或再感染。 卞星青霉素G240万单位/次，1周1次，肌注，共2-3次。疗程，监测同上。 若没有青霉素，可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10 天； 青霉素过敏者：红霉素500毫克，一日四次，口服，15天。疗程，监测同上。 妊娠合并梅毒孕妇的治疗 孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇应立即给予治疗。 在随访中，若发现孕妇再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的梅毒治疗 青霉素治疗注意 梅毒螺旋体繁殖周期30－33h，如用水剂青