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【媒体声音】:孩子配眼镜 医学验光不可少 兰州
有些孩子近视度数不高,但暗藏“隐患”。眼睛是一个生物结构的器官,反映在视力上是综合调节和表现的结果,所以视力不好有多种影响因素。双眼视功能检查、通过对眼睛调节功能、集合功能、眼球运动协调性等的检测,发现异常值,从功能角度寻找孩子发生近视的真正原因。
兰州爱尔眼科医院眼科专家介绍,医学验光配镜是通过对眼部的详细检查和分析,综合双眼的屈光度、眼位、调节和辐辏功能,得出配镜处方,使人戴镜后不仅可以看清物体,还能达到较高的视觉质量。
【案例再现】:毛毛,12岁,来到兰州爱尔眼科视光科检查,裸眼视力为0.6;原镜视力为1.0;原镜度数为375;通过眼检查,医生发现NRA、BCC指数明显不正常,眼镜度数存在过矫的现象,调整后,医生开具的眼镜处方为 300度 ,同时结合双眼视功能训练,解决因调节紧张引发的近视增长;刘女士向医生反应,毛毛10岁时开始出现近视,原来近视度数仅为100度,短短两年时间,增长到了300度,之前在眼镜店配的眼镜没多长时间,孩子就反应又看不清楚黑板。医生分析,毛毛是因为配戴的眼镜度数不对,视力没有得到合理的矫治,造成了眼轴进一步增长,快速发展到300度。
为此专家介绍到:孩子配眼镜把好四关
1、孩子配眼镜一定要散瞳验光
发现孩子视力不好以后,要到正规的医院眼科检查,排除器质性疾病。如果是12岁以下儿童,首次验光最好用1%阿托品放瞳孔,让睫状肌完全麻痹后再验光,13岁以上儿童可用复方托品酰胺类快速放瞳验光,根据验光结果,复验时全面考虑眼位及视力情况给出合适度数再配镜。千万不可以为了省事,不放大瞳孔即验光配镜,因为小孩有很大个体差异,眼睛调节力极强,临床工作中经常到小瞳孔验光为近视,而放瞳孔后验光为远视的现象。在临床中儿童戴镜不适影响视力矫正者,最多的原因是验光不准和给度数不合适造成的,甚至有的还误诊为弱视。如果是近视,取最好视力的最低度数;远视比较复杂,在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数,无合并症的远视取最好视力而定度数。在这里,特别应当做到的一点是:将调整好度数的眼镜让孩子戴10—15分钟,看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。
2、配镜一定要标准化
如果医生或验光师验准了光,给了合适的配镜处方,是否按处方配镜也很关键。在工作中常见到眼镜和处方不一致,散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。所以在此提醒父母,除了到正规医院检查外,配镜也应尽量选择正规的眼镜店。
挑选合适镜架要注意两个方面:一是父母挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合;二是要注意镜架不宜过大过重。
3、孩子视力不好不一定是假近视
孩子视力不好的原因很多,除去器质性原因,远视、近视、散光等屈光不正因素均可造成。假近视,在医学上称为调节性近视,是由于眼睫状肌过度调节造成,假近视在睫状肌麻痹,散瞳去除调节后度数消失。而真近视放瞳后度数仍然存在。不管近视、远视、散光,建议一定及时验光配戴眼镜。如果散瞳后度数消失,确定为假近视,建议注意用眼卫生,防止眼睛疲劳,在眼压不高的情况下,睡前可点一滴复方托品酰胺眼药水解除调节紧张即可。
4、弱视儿童要注意
父母必须清楚试镜完毕后测出的矫正视力是多少,并切记在心。如矫正视力到1.0以上,只戴眼镜就行了,一年后重新验光。如果视力低于0.9时,说明有弱视。父母千万不要把弱视和近视、散光、远视混为一谈。弱视是指眼球没有器质性病变而单眼或双眼视力配镜矫正仍达不到0.9以上的患儿。弱视不但视力差,而且无立体视觉功能。最佳治疗期为学龄前,在8岁内治疗弱视效果最好,到10—12岁再治疗效果就很差。随着年龄增大而治疗难度增加,超过了13岁前的视觉发育可塑期,治疗恢复的机会就很小了。一旦发现一定要到正规的医院就医,以防延误了最佳治疗期而遗憾终生。
兰州爱尔眼科专家提醒各位家长:发现孩子斜眼、爱摔跤、看东西向前凑、眯眼、拿东西拿不着等现象应及时到正规医院进行检查。
合格的眼镜应包括的哪些:
一副合格的眼镜包括准确的验光(即达到最佳视力的最高舒适度)、镜架、镜片经过检验合格及装配达到国家要求三个方面。
镜片的标准有十几项,其中包括屈光度、光学中心位置、中心和边缘厚度、散光轴位置,透光性能、表面光洁度及内在疵病等。
装配的标准包括:光学中心水平偏差、高度互差、散光轴偏差、镜片是否松动、崩边、裂痕及几何形状是否对称等。
有人认为只要戴上眼镜视力有所提高或只要眼镜镜片是合格的就可以了,忽视了验光和配镜的重要性,这样理解是完全错误的,相对来说医学验光和科学配镜更重要。
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