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再次住院冠心病患者遵医行为调查分析 　　【摘要】 目的：了解再次（2次及以上）住院冠心病（coronary heart disease，CHD）患者的遵医行为水平并分析其影响因素。方法：自行设计再次住院CHD患者的遵医行为水平调查问卷，对60例再次住院CHD患者进行问卷调查。结果：再次住院CHD患者的遵医行为的平均得分（71.72±14.09）分，遵医较佳的条目是遵医服药、康复运动和携带急救药，遵医较差的条目是调控情绪、戒烟忌酒和病情监测。与再次住院CHD患者遵医行为呈正相关的影响因素依次是遵医信念、知识情况、遵医态度、家庭支持；呈负相关的影响因素依次是就医条件、家庭经济、住院次数。结论：再次住院CHD患者的遵医行为水平还不理想，且个体差异较大。遵医信念、知?R情况、遵医态度、家庭支持是影响再次住院CHD患者遵医行为的最主要因素 【关键词】 再次住院； CHD； 遵医行为 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0146-03 近些年来，CHD的患病率和死亡率在不断上升，严重危害人们的健康和生命[1]。研究表明，CHD患者遵医行为差是一个普遍存在的现象，也是CHD得不到有效控制、复发率高的一个重要原因[2]。有报道，多次住院CHD患者比首次住院CHD患者的遵医行为差[3]。再次住院CHD患者由于长期养成的不良生活方式、个人健康信念较差和懈怠的遵医行为情绪，导致再次住院CHD患者的遵医行为较差，使得重复住院。本研究对再次住院CHD患者的遵医行为及影响因素进行调查分析，了解其遵医行为水平并分析其影响因素，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2015年6月-2016年6月在福建医科大学附属泉州第一医院心内科已确诊为CHD的再次（2次及以上）住院CHD患者60例，年龄49～81岁，平均（66.85±8.58）岁；其中男39例，女21例；高中及以上文化程度21例，初中及以下文化程度39例；事业单位人员15例，个体经营者18例，工人15例，农民12例；2次住院者15例，3次住院者15例，3次以上住院者30例。研究对象纳入标准：诊断符合WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[4]，生活基本能够自理、思维正常、能进行语言沟通，在知情同意的原则下自愿参与研究 1.2 调查方法 自行设计再次住院CHD患者基本情况和遵医行为的调查问卷，对60例再次住院CHD患者进行问卷调查。问卷内容包括基本情况和遵医行为两大部分，其中基本情况：年龄、性别、文化程度、职业、有无配偶、住院次数、态度、信念、家庭经济情况、家庭支持度、就医条件、知识情况；遵医行为包括5个维度11个条目：用药3个条目，改变生活方式5个条目（饮食、康复运动、戒烟忌酒、控制体重、调控情绪），避免诱因、应急处理和病情监测各1条目。设完全遵医、部分遵医、没有遵医3个等级选项，其记分分别为2、1、0分，并将最终总得分标准化为百分制 1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行数据录入、频数分布分析、统计描述，计量资料采用（x±s）表示，影响因素采用多元逐步回归分析，P 1