2016第六章食物中的真菌毒素重点讲义
中毒症状 食用毒伞数小时即可出现中毒症状,出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠炎症状。如果一个成人食用了两个以上的毒伞而又没有采取有效的解毒措施的话,很容易中毒死亡。即使在这一阶段能存活,也很可能死于后续的毒性效应。食用毒伞死亡的原因是严重的肝、肾损伤。 中毒症状 含有鹅膏肽类毒素的蘑菇引起的中毒症状明显表现出4个阶段: 潜伏期(8~12 h) 误食鹅膏菌后,一般发病较慢,有6~12 h的潜伏期,也有病例到20 h后才出现中毒症状,这一点对于诊断具有很高的价值,因为食用大多数其它低毒蘑菇后2 h以内就表现出症状; 胃肠炎期(8~48 h) 潜伏期过后出现恶心、呕吐、腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状; 假愈期(48~72 h) 胃肠期过后,症状消失,近似康复,1~2 d内无明显易见症状;患者也可以活动,但实际上毒素进一步损害肝、肾、心脏、肺、大脑中枢神经系统。 内脏损害期(72~96 h) 假愈期过后,患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状,病情迅速恶化,出现呼吸困难、烦躁不安、谵语、面肌抽搐、小腿肌肉痉挛。病情进一步加重,出现肝功能异常和黄疸, 急性肝炎,肝肿大及肝萎缩,最后昏迷。这种损害可通过肝脏酶血清浓度、谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)和乳酸脱氢酶(LDH)的变化来进行诊断,随着这些酶活性的增加,血凝性被严重扰乱,引
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