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放射诊疗卫生监督 及放专项整治工作方案解读 广东省卫生监督所 路松毅 • 依据 • 《中华人民共和国职业病防治法》 • 《放射性同位素与射线装置安全和防护条 例》 • 《放射诊疗管理规定》 • 《放射工作人员职业健康管理办法》 • 放射卫生标准等 监管的主要对象 放射诊疗工作分类 • 应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应 的条件，依法取得 《放射诊疗许可证》后 方可开展放射诊疗工作。 • 应当采取有效措施，保证放射防护、安全 与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规 范的要求。 一、基本条件 • 开展放射诊疗工作的基本条件 • 医疗机构条件 • 人员资质条件 • 设备和场所条件 • 其他条件 • 医疗机构条件 • （一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目； • （二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗 场所和配套设施； • （三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理 人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测 仪器； • （四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具 有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的 处理能力或者可行的处理方案； • （五）具有放射事件应急处理预案。 • 人员资质条件 • 开展放射治疗的 • 1.中级以上的放射肿瘤医师 • 2.病理学、医学影像学专业技术人员 • 3 .本科以上学历或中级以上的医学物理 员 • 4 .放射治疗技师和维修人员 • 开展核医学的 • 1.中级以上核医学医师 • 2.病理学、医学影像学专业技术人员 • 3.大学本科以上学历或中级以上技术或核医 学技师 • 开展介入放射学工作的 • 1.本科以上或中级以上放射影像医师 • 2.放射影像医师 • 3.相关内、外科的专业技术人员 • 开展X线影像诊断的 • 专业的放射影像医师 设备和场所条件 • 开展放射治疗工作的 • 开展核医学工作的 • 开展介入放射学工作的 • 开展X射线影像诊断工作的 其他条件 • （一）放射治疗场所 • 核医学工作场所 • 核医学工作场所 • 介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所 二、日常监督 • 放射治疗 • 1）放射治疗场所应设置门机多重安全联锁系统、红外延 时挤压保护装置、防护门强制手动开关。 • 2）放射治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。 • 3）治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于 2 45m 。 • 4）控制台和治疗室内应安装紧急停机开关。 • 5）相关位置应安装醒目的工作状态指示灯和电离辐射警 示标志。 • 6）治疗室通风换气次数应不小于4次/ h。 • 7）工作场所应配备放疗剂量仪、剂量扫描装置、个人剂 量报警仪等剂量监测设备。 • 核医学 • 1）临床核医学诊断及治疗用场所（包括通道）应注意合理安排与布 局。布局按放射性活度和可能的污染从低到高进行排布，且应有助于 实施工作程序，如一端为放射性核素贮存室，依次为给药室、候诊室、 检查室、治疗室等，并且避免无关人员通过。给药室与检查室应分开， 如必须在检查室给药，应具有相应的防护设备，候诊室应靠近给药室 和检查室，宜有受检者专用厕所。应具有专门的同位素分装场所、注 射场所、贮存场所及放射性废物屏蔽设备和存放场所。 • 2）按控制区和监督区进行分区。控制区通常为制备分装室、给药室、 治疗室、制剂贮存室、废物贮存室。监督区为制剂标记区、显像检查 室、候诊室等。 • 3）查看活度计、放射性表面污染监测仪的日常使用和检定情况。 • 4）相关位置应安装醒目的工作状态指示灯和电离辐射警示标志（控 制区进出口、放射性废物贮存场所、设备及容器），配备个人防护用 品。 • 5）查看放射性同位素的登记、贮存、保管、领取收支情况。 • 介入放射学 • 介入放射学特点是同室操作，工作人员接触较大 剂量的散、漏射线，因此操作人员使用个人防护 用品更为重要。 • X射线影像诊断 •