4种给药方案治疗细菌性阴道病的成本论文.docVIP

　　4种给药方案治疗细菌性阴道病的成本论文 曲彩红， 谌小卫， 陶玲，黄敏， 王荣范 【关键词】 方案 摘要：目的探讨4种给药方案治疗细菌性阴道病所产生的效果。方法选择我院门诊细菌性阴道病患者188例，随机分为4组，分别给予A组保妇康栓、B组双唑泰栓、C组环丙沙星栓、D组裸花紫珠栓，运用药物经济学方法进行分析。结果A组方案成本最低并且疗效好。结论保妇康栓治疗细菌性阴道炎不仅疗效好、成本低、副作用小.freelinistrations in the Treatment of Bacterial Vaginitis Abstract:ObjectiveTo estimate the cost-effectiveness of four administrations in the treatment of bacteria vaginitis.Methods188 out-patient in our hospital ly divided into 4 groups receiving Baofukang suppositories,.freelinistration, Baofukang suppositories may play an active role in solving the problem of the antibiotics tolerance in clinic noinistration; Analysis of cost-effectiveness 妇女阴道由于其特殊的解剖生理特点，容易受到各种病原体如念珠菌、滴虫、加德纳菌、衣原体、淋球菌等的感染，从而引起阴道炎症或其他阴道疾病，在引起阴道炎的各病原体中，排在第一位的是白色念珠菌（念珠菌性阴道炎），其次为细菌性阴道炎（BV或阴道病），由于BV是由加德纳菌、各种厌氧菌以及支原体引起的混合性感染，故使上行感染率增加，容易引起盆腔内生殖器感染及其它并发症的发生。本研究运用药物经济学的方法，对4方案治疗细菌性阴道炎进行成本效果分析，供临床参考。 1 资料与方法 1.1 病人选择 选择经门诊妇科检查及实验室检测患细菌性阴道炎患者188例，年龄18～50岁，随机分为4组且治疗前未经其他药物治疗。A组46人，B组48人，C组46人，D组48人。 1.2 病例排除标准妊娠或哺乳期妇女；肝、肾功能损害或有严重系统疾病患者；应用免疫抑制剂患者；糖尿病患者、对此类药有过敏者。 1.3 诊断标准临床表现：外阴瘙痒，白带多并且有异味；发现线索细胞；阴道分泌物胺实验阳性；阴道pH＞4.5：阴道分泌物清洁度Ⅳ度。 1.4 给药方法A组 每次月经干净第2天给予保妇康栓（海南碧凯制药有限公司生产），每晚入睡前放1粒保妇康栓置阴道深处，7 d为1个疗程。每月用1个疗程，连用2个月经周期，停药3 d后到门诊妇科复查。 B组 方法同上，给予双唑泰栓（安徽天洋药业股份有限公司生产）。 C组 方法同上，给予环丙沙星栓（商品名曼舒林，海南碧凯制药有限公司生产），0.2 g/粒，每晚1粒曼舒林栓置阴道深处，4 d为1个疗程。连用3个月经周期后到门诊妇科复查。 D组 方法同上，给予裸花紫珠栓，每晚一粒裸花紫珠栓置阴道深处，8 d为1个疗程。每月用1个疗程，连用2个疗程后到门诊复查。 1.5 疗效判定自觉症状消失，局部检查正常，实验室病原菌检查阴性，阴道分泌物清洁度Ⅰ～Ⅱ度，为痊愈；外阴、阴道瘙痒、灼痛症状明显减轻，局部检查体征明显好转，实验室检查病原菌明显减少，阴道分泌物清洁程度Ⅲ度，为有效；治疗后症状、体征无变化，病原体检查阳性，分泌物清洁程度Ⅳ度，为无效。在统计疗效时，痊愈、有效合计所占百分率为有效率。 2 结果 2.1 临床疗效4种治疗方案对细菌性阴道炎的疗效见表1。表1 4种给药方案的临床疗效（略） 经统计学分析，表1中A、B、C三组有效率无显著性差异(P＞0.05)。D组与A、B、C三组间有显著性差异(P＜0.05)。因此，有必要进行成本效果对比研究。 2.2 成本效果分析 见表2。表2 4种给药方案的成本效果分析（略） 通过此项分析找出成本与效果之间的最佳平衡点。成本效果比(C/E)表示单位效果所花费的成本或每一货币单位所产生的效果。当费用增加而效果也同时增加时就需要考虑每增加1个效果单位所花费成本即增加的成本效果比(△C/△E)，在研究中常以最低成本的方案作为参照，将其它方案与之相比而得△C/△E。由表4可知，每增加1个效果单位，A方案所增加的成本最少。 2.3 不良反应情况本研究中A组、C组与D组未出现任何不良反应现象：B组有一例出现阴道刺激症状，但未产生较大的影响而中途退出治疗。 3讨论 针对女性生殖道两种以上病原体混合感染，双唑