实训 医院饮.ppt

;;;概述（一）营养与健康;热能（energy） 由食物内的化学潜能转化而来。 热能营养素： －碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） －脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） －蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g） 我国成年男子 10．0-17．5MJ／d 成年女子 9．2—14．2MJ／d。 一般成人的热能摄入与热能的消耗应保持平衡，当热能摄人过多时，易导致肥胖 ;;◇补充额外损失及消耗的营养素 ◇辅助诊断及治疗疾病;为适应大多数病人的需要而设的饮食。 主要掌握：适用范围、热量。 护理饮食标志;软 质 饮 食;半 流 质 饮 食;流 质 饮 食;针对营养失调及疾病的情况，在基本饮食的基础上适当调整饮食和营养需求量，以达到治疗目的一类饮食。 掌握适用范围、饮食原则;（一）高热量饮食;（二）高蛋白饮食; 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主 ;（四）低脂肪饮食;（五）低胆固醇饮食 ;（六）低盐饮食;（七）无盐低钠饮食 ;（八）高纤维素饮食;适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。;◇禁用纯糖类食物，限制高淀粉食物。 ◇严格按计算规定的量，糖类占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-25%. ◇病人饥饿时，选用体积大，含碳水化合物少的食物 ◇严格控制三餐，按热量分配早1/5，中、晚各2/5或早、中、晚各1/3。 ;（三）试验饮食（诊断饮食） 在特定时间内，通过对食物内容的特殊调整，从而协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的饮食。 1. 隐血试验饮食 2.胆囊造影饮食 3. 甲状腺131I试验饮食;1.隐血试验饮食;胆囊造影饮食 ;前1日中午： 前1日晚餐： 晚餐后： 当日早晨：; 试验期间禁用: 2周后:;;二、病人一般饮食护理;1.饮食指导;3.病人准备;（二）进食时护理;（3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。（4）对禁食或限量饮食者，应告??病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接班。（5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。;3.健康教育护士应创造轻松愉快的进餐环境，在病人进食期间，适时讲述和解答病人在饮食方面的问题，进行健康宣教，帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。;1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。 2. 做好护理记录，如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。 3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。;检 测;;检 测;;;;通过导管将丰富的流质饮食或 营养液、水和药物注入胃内的方法。 1、口胃管：导管由口插入胃内。 2、鼻胃管：导管由鼻插入胃内。 3、鼻肠管：导管由鼻插入小肠内。 4、胃造瘘管：导管由造瘘口插入胃内。 5、空肠造瘘管：导管由空肠造瘘口插至空肠内。 ;第三节 特殊饮食的护理; 供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。如： 1．昏迷病人。 2. 口腔疾患或口腔手术后的病人。 3. 不能张口的病人，如破伤风病人。 4. 其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。 ;1. 护士准备 2. 病人准备　 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（操作时用） （3）治疗盘（拔管时用） 4. 环境准备　; 鼻饲液;;测量胃管长度;为昏迷病人插胃管;验证胃管在胃内的方法; 喂食方法;;拔 管 方 法;;;鼻饲中并发症的预防与护理;;;注意事项;一、记录内容与要求 ;;复习题;Thank You !