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医院与 合作意向书
经双方友好协商, 医院(以下简称甲方)与 (以下简称乙方)就新建立男性泌尿专科与拓展妇科的合作达成如下意向:
一、合作双方
甲方:
乙方:
二、合作科室与诊疗范围
科室:男性泌尿科(前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性传播疾病、腋臭、肝肠疾病)、
妇科(妇科炎性病、女性不孕不育病、妇科整形、无痛人流、乳腺病、腔镜介入微创手术)
三、合作责任与管理
1、乙方正式开业之日止半年内向甲方交毛利润的18%,半年之日后乙方向甲方交毛利润的20%,直至合同最终结束。
2、甲方向乙方提供专科诊疗科室8-10间办公桌椅、住院病房、手术室、病床、消毒供应(乙方打包),甲方提供门诊病例、门诊登记、处方、辅助科室检查单、药袋、手术通知单、手术签字单、麻醉签字单等医用需要材料用品,由乙方承担成本费。
3、甲方负责处理乙方所有医疗纠纷及医疗事故所产生费用由乙方承担,在产生费用之前甲方必须提前与乙方协商。甲方提供乙方科室的水、电、卫生、物业、取暖设备供应,乙方承担费用。乙方负责甲方固定资产的保管和使用,使用期间如需维修乙方承担费用,一旦损坏不能使用交还甲方,使用期间乙方如果丢失甲方的固定财产乙方按折价赔偿。
4、甲方提供所有宣传渠道通讯工具,乙方承担费用,合作期间甲方负责处理协调各科室协作关系。甲方须保证患者能够使用市医保、新农合及各种医疗保险等进行报销。
5、甲方负责门诊统一收费并出据正规法票,统一发药,专科部分药品由乙方负责采购发放,乙方经济独立核算,甲方给乙方每天结一次帐(如有不便可每天核对一次帐,三天或一周结一次帐,核对结帐后,甲方向乙方出据财务手续),乙方科室的新农合、医保收入一周核对一次,半月结帐一次,或一月结帐一次。待款返到医院帐上三天后以现金形式结算。核对结帐后甲方向乙方出据财务手续,上述费用甲方不得以各种理由拖欠营业款。
6、合作期间,乙方科室所用的各种辅助检查费用(如化验、心电图、B超、彩超、X线、CT等)按甲方规定比例提取,甲方所返还费用比例一定要明确,当天核对,当天结账。核对结账后,甲方向乙方提供财务手续。
7、甲方原有的妇科工作人员工资由乙方承担,乙方负责安排岗位工作,并对原有妇科工作人员进行业务考核,经三次考核不合格乙方有权辞退或由甲方自行解决。
8、合作期间,乙方独立经营自负盈亏,所使用的卫生技术人员证件齐备,在一定条件下注册到甲方,乙方必须遵守卫生法律法规操作规范,认真落实管理制度,提高医疗质量,确保医、护安全。
四、其他事项:1、合作期间,甲乙双方本着“求大同存小异”和互谅互让的原则,尽力维护病人与双方的权利,确保合作顺利进行。
2、合作期间,由于合作一方不履行合同规定的义务或严重违反合同规定,造成“专科”无法经营,守约方有权终止本合同,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。如要继续合作经营,应在违约方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
3、当乙方取得一定效益后,甲方不得以任何政策改变为由而解除合同,否则解除合同的同时应承担乙方的投资损失费用。甲乙双方如遇不可抗力的原因(如地震、水灾、战争等)终止合同,可免除相关责任。
五、合作期限及生效:
1、本合同未尽事宜由甲乙双方妥善解决,本合同签字生效后双方合作依此合同书条款实施,本合同如需修改、变更、补充条款等,经双方签章具有同等的法律效力。
2、本合同期限为: 年 月 日至 年 月 日。本合同一式四份,双方各执两份,均具有同等法律效力。自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
甲方: 乙方:
法定代表人: 法定代表人:
签订日期: 签订日期:
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