发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点.docVIP

发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点 ? ??? 中华人民共和国卫生部????????????2011-08-12 ? ? 一、病例隔离与管理 ??? 密切观察病人有无呕血、咯血、牙龈出血、血便或血尿等出血表现，对无出血表现的病人实施标准预防；有出血表现的病人应住院治疗，尽量单间隔离并张贴明确标识。病人诊疗用品专人专用，诊疗医务人员相对固定，尽量减少探视，所有进出人员做好个人防护。 ?? ?二、密切接触者医学观察 ?? ?对接触过病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等且未采取适宜防护措施的接触者，进行医学观察，自停止接触后观察14天，如出现发热等症状应立即前往医院诊治。 ??? 三、医务及陪护人员防护 ??? 医疗、流调、采样、陪护及转运人员应在标准预防的基础上，按预防接触传播类疾病的原则进行防护。 ??? （一）在接触病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等时应戴乳胶手套；离开隔离病室前，应摘除手套，洗手和/或手 消毒。 ??? （二）从事气管插管或其他可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣并戴外科口罩和护目镜（或防护面罩）；离开病室前，脱下隔离衣，置专用包装袋并进行消毒。若使用一次性隔离衣，用后按《医疗废物管理条例》要求进行处置。 ????四、消毒处理 ?? ?病人就诊、住院或转运期间，按照《消毒技术规范（2002年版）》要求，做好病房环境和物体表面的消毒，对病人血液、体液、血性分泌物或排泄物及其污染的诊疗用品、生活用具等进行随时消毒。病人康复、离院或死亡后，应做好终末消毒工作。 ??? （一）环境及物体表面消毒 ??? 收治病人的房间应保持环境清洁和空气流通；增加病房物表日常消毒次数，可选用含有效氯500-1000mg/L的消毒液擦拭消毒。 ??? 当物表被血液、体液、血性分泌物或排泄物等污染物污染时，立即用含有效氯2000-4000mg/L的消毒剂溶液作用20分钟后清理。 ??? （二）诊疗用品消毒 ??? 听诊器、血压计等一般诊疗用品被血液、体液、血性分泌物或排泄物污染时，按照上述物表所用消毒剂浓度采取擦拭或浸泡方法进行消毒处理。 ??? 一次性使用的诊疗物品用后按《医疗废物管理条例》规定处理。 ??? 重复使用的侵入性诊疗用品严密包装后按《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS310.2-2009）》规定处理。 ??? （三）血液等污染物的清理与消毒? ?? ?病人排出的血液、体液、血性分泌物或排泄物等用专用容器盛放，按1：4比例加含有效氯10000-20000mg/L的消毒液并放置2小时，按医疗机构的污水排放进行处理。 ??? （四）医疗废弃物处理 ??? 病人的生活垃圾、价值低的污染物以及诊治过程中产生的医疗废物按照《医疗废物管理条例》相关规定处理。 ?? ?五、尸体处理 ??? （一）以含有效氯2000-3000mg/L的消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球将口、鼻、肛门、阴道等处堵塞，使用浸有上述消毒液的被单包裹尸体后装入不透水的塑料袋内。 ??? （二）尸体衣物以含有效氯500-1000mg/L的消毒剂喷洒后装袋送焚烧。搬运尸体的担架、推车等用具用后及时消毒处理，一般可采用擦拭、喷雾、薰蒸等消毒方法。 ??? （三）每取放一具尸体后都应用含有效氯1000-2000mg/L的消毒剂对停尸台进行随时消毒。 ??? （四）存放未经消毒处理病人尸体的冷藏箱，待尸体取出后，对冷藏箱采用含有效氯1000mg/L的消毒剂（可按3：7比例添加酒精以防止消毒剂被冷冻）进行终末消毒。 ??? （五）尸体运送及处理人员工作时应戴口罩、帽子和手套，穿胶鞋及隔离衣；搬运尸体或进行各项消毒操作后，要及时用过氧乙酸或含溴、含氯消毒剂清洗消毒双手。