综合干预对改善肥胖学生代谢指标效果分析方案.PDFVIP

９０ 中国学校卫生２０ １６ 年１ 月第３７ 卷第 １ 期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈ Ｈｅａｌｔｈ ꎬＪａｎｕａｒｙ　 ２０ １６ ꎬＶｏｌ.３７ ꎬＮｏ.１ 疾病控制 综合干预对改善肥胖学生代谢指标效果分析 １ １ ２ ２ 段佳丽 ꎬ孙颖 ꎬ米杰 ꎬ闫银坤 １.北京市疾病预防控制中心ꎬ１０００１３ ꎻ２.首都儿科研究所 　 　 【摘要】　 目的　 了解“儿童肥胖早期干预方案及应用研究”课题实施对改善肥胖中学生营养状况和代谢指标的效果ꎬ 为政府出台相应政策措施提供依据ꎮ 方法　 采用现场实验研究的方法ꎬ从北京市西城区、海淀区选择４ 所初中和４ 所高中 的初一、高一年级全体肥胖学生作为目标人群ꎬ并设立干预组、对照组ꎬ开展为期 １ ａ 的疾控—学校— 临床—家庭一体化的 干预试点研究ꎮ 通过基线、终期健康体检和学生生化指标监测ꎬ比较干预组和对照组肥胖学生营养状况和代谢指标的变 化ꎮ 结果　 项目实施 １ ａ 后ꎬ干预组２７３ 名肥胖学生中有３１.１４％转为超重或正常ꎬ对照组３１７ 名肥胖学生中占２５.４７％转为 超重或正常ꎮ 干预组肥胖学生的体质量指数、体脂成分体脂含量(ＦＭＰ ) 、血压、血脂等其他各项指标干预前后差异均无统 计学意义ꎬ谷草转氨酶(ＡＳＴ ) 明显下降(ｔ ＝ ２.９１ꎬＰ ０.０１) ꎻ对照组肥胖学生体质指数、低密度脂蛋白(ＬＤＬ－Ｃ ) 、谷丙转氨酶 (ＡＬＴ )均明显增高(ｔ 值分别为１.９９ ꎬ２.１９ ꎬ１.９２ ꎬＰ 值均０.０５ ) ꎬ空腹血糖和低密度脂蛋白(ＬＤＬ－Ｃ )增高的幅度也高于干预 组(ｔ 值分别为２.２９ ꎬ２.１９ ꎬＰ 值均０.０５ ) ꎮ 结论　 疾控—学校— 临床—家庭一体化的干预模式对改善肥胖学生代谢疾病相 关指标的效果优于单纯健康教育模式ꎬ建立以学生为主体ꎬ家庭、学校、专业机构共同参与的健康管理与疾病防控机制ꎬ应 作为今后学校卫生防病工作的推进方向ꎮ 【关键词】　 肥胖症ꎻ代谢ꎻ干预性研究ꎻ学生 【中图分类号】　 Ｒ １７４＋ .６　 Ｒ ７２３.１４　 【文献标识码】　 Ａ　 【文章编号】　 １０００￣９８１７ (２０１６ )０１￣００９０￣０４ ∗ Ｅｆｆｅｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｉｎｄｉｃｅｓ ｏｆ ｏｂｅｓｅ ｓｔｕｄｅｎｔ/ Ｄ ＵＡＮ Ｊｉａ￣ｌｉ ＳＵＮ Ｙｉｎｇ ＭＩ Ｊｉｅ ｅｔ ａｌ. ∗ Ｂｅｉｊ ｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ ｆ ｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ Ｂｅｉｊ ｉｎｇ １０００１３ Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｊｅｃｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａ￣ ｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ｏｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｉｎｄｉｃｅｓ ｏｆ ｏｂｅｓｅ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔ ａ