32肾上腺皮质激素.ppt

用于垂体功能减退，急慢性肾上腺皮质功能不全等。用一般维持量，可的松每日12.5～25mg，氢化可的松每日10～20mg。 3 .小剂量替代疗法： 每隔一日早晨7～8时给予泼尼松和泼尼松龙等GCS。★皮质激素分泌有昼夜节律性★根据其节律性对某些慢性疾病采用隔日一次给药法，将一日或两日的药量在隔日晨一次给予。★意义：减少对肾上腺皮质功能的抑制。 4.隔日疗法： 第二节 盐皮质激素类药 盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮，由肾上腺皮质球状带所分泌。它的分泌受肾素-血管紧张素系统的调节。盐皮质激素主要维持集体正常的水.盐代谢。能促进肾远曲小管Na+的重吸收和K+、H+的分泌，具有明显的保钠排钾作用，其糖皮质激素样作用较弱，仅为可的松的1/3。主要用于慢性皮质功能减退症，纠正水.电解质紊乱，恢复水.电解质平衡。 第三节 促皮质素及皮质激素抑制药 一、促皮质素ACTH 是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。其合成和分泌在垂体前叶嗜碱细胞内进行,受下丘脑促皮质激素释放激素(CRH)的调节。 特点： 能促进肾上腺皮质束状带增生肥大，促进肾上腺皮质分泌， ACTH缺乏将引起肾上腺皮质萎缩，分泌功能减退。 仅当皮质功能完好时才能发挥促进GCS分泌的作用。 口服会被胃蛋白酶破坏，只能注射给药。 起效慢，用药后2h才开始分泌GCS，不宜用于急救。