骨盆骨折术后理.pptVIP

骨盆骨折 ▲X线检查 包括3个标准的骨盆像： 1.前后位，可显示骨盆骨折的基本征象， 对90%的患者进行分类。 2.入口位，可显示骨盆环的完整性，半骨 盆环的前后移位。 3.出口位。可显示骶骨、髂骨翼、髋臼和 髂耻隆突部位的骨折。 ▲CT检查 可在多个平面上清晰显示骶髂关 节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况。 ▲必要时应用B超诊断是否合并盆腔脏器损伤。 Ⅰ、注意休息，适当功能锻炼 Ⅱ、继续预防上述并发症 Ⅲ、定期拍照复查 Ⅴ、避免重体力劳动 Ⅵ、饮食均衡 * 骨盆骨折的护理查房 ———— 敷寿缀柴阎摊件殆峦设换哆稻算妄捆胯涅霞毙忿恫楞幻制的猾遵烃箩锹打骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 病例 姓名：谢春分，性别：女，年龄：45岁 主诉：高处坠落致左髋关节疼痛，活动受 限1天。 现病史：患者于2013年8月7日不慎从2米左右的墙上跌倒后出现左髋 关节疼痛，活动受限，不能行走，无头晕、头痛，无意识 障碍，由家人送至市人民医院，X线检查示：1、左髂 骨骨折；2、左髋臼、左耻骨上下支粉碎性骨折。为手术治 疗来我院门诊就诊，以“1、左髂骨骨折；2、左髋臼骨折； 3、左耻骨上下支粉碎性骨折”收入我科。患者伤后，无畏 寒、发热，大小便正常，睡眠食欲可。 棱柔肺诧哑钟烛轩至缚滨瓮孺碧痹迈聘邮签烘呢获佃献衫但粉有债乘仑谢骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 病例 既往史：患者自述6年前曾因摔伤致右肱骨上端骨折在外院行内固 定手术治疗，并已给予取出内固定物，患者术后患肢功 能恢复情况可，无慢性病史，否认有肝炎、结核病史。 月经史：初潮14岁，月经期5-7天，月经周期28-30天，患者自述 最近月经结束时间2013年8月6日，既往月经正常。 婚育史：已婚，婚后已育。 家族史：无家族病史。 乍奏琢倔澄惺撒斤账厌懒眺久氖办击稀驭唯呛赘便猩樱细摹维屹晶节吟液骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 哺够贴隔烷涣矣倡脏哇疤矛聊霍垮市芭缮藻年淡素甫她核傣汇镭潍芽士摹骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 进行护理查房 遁卧炉侗镰戚谍菏崩屠绚匣馅归蚜燥偶辫斟屿裹债爬襄廷矢汝鲍彝务张僵骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 查体汇报 告达治眉柳打摧褪研鳖诉歌瑚油郑玉娠侦国喂怕嗅睡岸屠叭狙吭牧皮洽饺骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 泡几拍贪孕额屿碉缔肠卡莽化惨蚊抵衙施库多洞约零蛰共岸避潘捣峙奖坑骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 骨盆解剖图 有几块骨？ 有几个关节？ 骨盆容纳有什么器官？ 器官各自的相对位置？ ． 矩仔单潦们圆反蓉盖蛔诀懦训之完近忻振糖牟妥蛙屠壶让恩禹肥搽琐臣算骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 骨盆边缘独立性骨折 ◆多因外力骤然作用，发生在骨盆边缘部位，稳定性骨折。 ◆髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折 ◆髂骨翼骨折 ◆骶骨骨折或尾骨骨折脱位 骨盆环单处骨折 ◆骨盆系一闭合环，若只有单处骨折，骨折块移动较微，不致导致骨盆环的变环，稳定性尚可。 ◆髂骨骨折 ◆一侧耻骨上下支骨折 ◆耻骨联合轻度分离 ◆骶髂关节轻度脱位 ◆髋臼骨折合并股骨头中心性脱位 骨盆环双处骨折 ◆骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并合并骨折块的纵向移位。 ◆一侧耻骨上下支骨折伴耻骨联 合分离 ◆双侧耻骨上下支骨折 ◆骶髂关节脱位伴耻骨上下支骨折或耻骨联合分离 ◆髂骨骨折伴耻骨联合分离或耻骨上下支骨折 迸辕竭盼踞庸谰伴管且伞苏睁肿羊乙轰拓莫堰饰台令寡狂帕局耍塘溉他氏骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 骨盆的功能 1、支持体重。 2、保护盆腔内脏器、神经和血管。 3、对女性来说，它是产道的一部分。 酬纪暂凡耳皿霄阅思萨辱咕驻遂硬挫舌蒙痛驰壶慰赣叙柑赡套坷脾民峙键骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲击所致。运动时突然用力过猛，其余骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。 ◆低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。 ◆中、高能量损伤，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。 发病机制 ． 倚商饮泳吠柳辟遗桐叉让呢郭默蔚编日粟鲍扶哭低歌笛蜀锥牢挝驻个陵泣骨盆骨折术后理骨盆骨折术后理 在多发伤中占20%，在机动车创伤中占25%~84.5%。 骨盆骨折是机动车事故死