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左旋甲状腺素治疗对临床甲状腺功能减退症患者血脂影响 　　[摘要] 目的 探讨左旋甲状腺素治疗对临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响，为临床治疗甲状腺功能减退提供参考依据。 方法 随机选取我院确诊为甲状腺功能减退的患者120例作为研究对象，采用随机列表法将患者分为观察组和对照组，对照组采用传统药物治疗，观察组患者服用左旋甲状腺素，观察比较两组患者治疗效果、甲状腺指标以及血脂等指标的差异，对左旋甲状腺治疗甲状腺功能减退的效果进行评价。 结果 观察组患者的治疗有效率为90.00%，明?@高于对照组患者（75.00%），差异有统计学意义（P0.05），但观察组患者的TC、TG以及ApoB均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括降压、扩血管及冠状动脉、降糖等。在此基础上对照组患者服用六味地黄丸（生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字，每次8粒，每日3次，疗程6个月。观察组患者服用左旋甲状腺素（优甲乐，生产企业：MerckKGaA，批准文号：，初次服用25～100 μg/d（半片～2片），2～4周后加量25～50 μg/d，直至甲状腺水平维持正常为止，最大剂量150 μg/d 1.3评价指标 通过以下3个指标对效果进行评价：①治疗效果：显效：患者的临床症状、体征得到显著改善，患者完全恢复。有效：患者的临床症状、体征有所改善，但未完全消除，患者基本恢复正常。无效：患者的临床症状、体征未得到改善，甚至明显加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②甲状腺指标：包括TSH（mU/L）、FT3（pmol/L）、FT4（pmol/L）。③血脂指标：包括总胆固醇（TC，mmol/L），甘油三酯（TG，mmol/L），载脂蛋白（ApoA、ApoB，g/L） 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P0.05）；治疗6个月后，观察组患者TSH明显下降，FT3、FT4均明显上升，甲状腺功能改善幅度显著大于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；经6个月治疗后各血脂指标均有下降，观察组与对照组患者ApoA比较，差异无统计学意义（P0.05）。但观察组患者的TC、TG以及ApoB均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P 　　左旋甲状腺素片（优甲乐）的作用成分为T4，副作用与甲状腺素片相同，但副作用较小[9]，目前已基本取代甲状腺素片广泛应用于甲状腺功能减退的临床治疗。左旋甲状腺素属于人工合成激素，作用效果与甲状腺激素相同，对下丘脑-垂体-甲状腺轴也有调节作用。但是因为药物纯度高、血药浓度较稳定的特点，被大力推广于临床的使用[10-11] 本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为90.00%，明显高于对照组患者（75.00%），差异有统计学意义（P0.05），但在治疗6个月后，观察组患者TSH明显下降，FT3、FT4均明显上升，甲状腺功能改善幅度显著大于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；经6个月治疗后各血脂指标均有下降，观察组与对照组患者ApoA比较，差异无统计学意义（P0.05），但观察组患者的TC、TG以及ApoB均明显低于对照组患者，说明左旋甲状腺素在调节全身脂代谢方面具有良好的效果，与前面提及的研究成果和刘会贞等学者[20]的研究结果相一致 综上所述，左旋甲状腺素能够明显提高甲减患者的治疗效果，改善甲状腺功能和血脂情况，推荐应用于甲状腺功能减退患者的临床治疗 [参考文献] [1] 刘涛，刘娇，张桂玲，等. 原发性甲状腺功能减退患者高敏C反应蛋白、血脂和心肌酶谱的变化及左旋甲状腺素治疗对其影响[J]. 临床荟萃，2011，26（6）：501-502. [2] 鲍艳芳，应素芬，泮瑛瑛，等. 原发性甲减患者治疗前后血脂和心肌酶谱变化观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，21（7）：478-480. [3] 梁雪英，江美玲. 老年患者与非老年患者原发性甲状腺功能减退症治疗后血脂变化分析[J]. 吉林医学，2014， （19）：4148-4149. [4] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：693-695. [5] 张司露，卫海燕，顾倩茹. 左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察[J]. 中国医药科学，2015，5（2）：51-52. [6] 周竟雄，李鲁宏，李婷. 左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2015，31（19）：1913-1915. [7] 金燕