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三角巾包扎头部： 在颈后交叉带尾 创伤包扎注意事项： 检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物； 包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运； 伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。 创伤急救第三步 固 定 三角巾悬吊： 利用外套 利用安全别针 利用皮带 脊椎骨折固定 置软垫于双腿间 用阔带固定双膝 用窄带固定双足 在双腿中间加软垫 将伤肢固定于未受伤一侧腿旁 骨折處 大腿骨折固定 下肢骨折固定： 处理骨折的注意事项 1. 出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动； 2. 注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。 3. 固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎； 4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理。 创伤急救第四步 搬 运 创伤病人的搬运护送： 转送病人的体位： 1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整； 高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流； 2. 昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 3. 对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些； 4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。 转送病人的方法： 简易担架 单人徒手搬运--扶行法 单人徒手搬运--背负法 单人徒手搬运—下梯法 单人徒手搬运--拖行法 双人--轿扛式搬运法 双人--椅托式搬运法 本次课程结束，谢谢！ * 急救四大技术 ———— 黄林丽 群光电子管理部 急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运 解剖学常识： 人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨构成。 功能：人体和支架，保护内脏，支持和运动的功能。 脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨及尾骨各一块。 脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。 成人的血液约占自身体重的 8%。 出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。 出血的特点： 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。 创伤急救的目的： 1、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2、减少出血，防止休克。 3、就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。 创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱……… 创伤急救第一步 止 血 止血的方法： 1．指压止血：常用指压止血部位。用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。 2. 加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3．填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、 胸 腔。 4．止血带止血：在万不得已的情况下使用。 一般止血法： 创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 1．头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。 指压止血法： 2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 。 指压止血法： 3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。 指压止血法： 4.肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨 。 指压止血法： 5．前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。 指压止血法： 6.手部出血：互救时两手拇指分别压迫