急诊医疗纠纷和对策.pptVIP

4.急诊医生的情绪 不能很好地把握自己、把不愉快的情绪带到工作上是引起矛盾的导火索。一遇到急躁的患者的无理要求，矛盾便会产生，临床中很大一部分纠纷都基于此点。 （二）、医患间的特殊心理 （三）、隐患 风险评估。 * 医患关系 绍兴市人民医院急诊科 童波 随着社会的进步和物质的富裕，人们对自身的健康愈来愈重视，对医疗服务的要求也越来越高，伴随着法律意识和自我保健意识的增强，越来越多的人意识到在就医过程中应维护自身的权益。然而，由于市民的整体素质参差不齐，对疾病对医疗服务的理解和要求不同，加上医务人员、医疗单位在诊疗过活动中还存在这样那样的不足或缺陷，医疗投诉和医疗纠纷也日益增多。 前言 发生医生受伤事件的医院占比 发生医生受伤事件的医院占比 47.7% 63.7% 2008年 2012年 中国医院协会《医院场所暴力伤医情况》 医务人员遭到谩骂、威胁的事 件，每年每所医院发生的平均数 2008年 2012年 20.6次 27.3次 中国医院协会《医院场所暴力伤医情况》 我国医学家张孝骞所说 “行医如临深渊， 如履薄冰”。 6月21日/福建南平市第一医院/患者在该医院医治后死亡，家属纠集涉黑势力100多号人,手持木棍及匕首冲至医院住院部门前并封锁门诊，摆满花圈，并焚烧纸钱，将泌尿外科全科室封闭，打砸科室及医务科公共设施，见医务人员即打出手，其中有名医生身中6刀，住进医院抢救，其余10余名医生全部有不同程度砍伤，并要求赔付80万元，整个医院陷于瘫痪状态。市政府命令医院赔偿患方21万元。 抬着被砍医生去市政府请愿 2006年，深圳一家民营医院因医疗纠纷全院医护人员头戴钢盔上班。 2006年，深圳一家民营医院因医疗纠纷全院医护人员头戴钢盔上班。 医患关系紧张 医疗体制 新闻媒体 法律政策 医方因素 患方因素 医患双方都不满意的机制，解决问题的关键在于政府加大投入，让医疗不再“市场”。中国的公共医疗投入占财政的比例才百分之四点几，由于政府对医疗投入严重不足，公立医院不得不自行创收维持，许多医疗机构的补偿渠道基本上靠医疗服务收入和药品收入来支撑。医改强调医疗服务的公益性，但是公益性的主体应该是政府，医院只是公益性的载体。政府作为公益性的主体投入不足，就把矛盾下放到了医院。 一、医疗体制 医疗资源供求失衡也是医患矛盾多发的一个重要原因。数据显示，全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院。大医院繁重的诊疗任务难免影响医疗质量。 一、医疗体制 二、法律政策 二、法律政策 炮轰执法不严 国家卫生计生委开出的“药方”，是让各医院按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名的额度配置保安。 美国媒体“今日美国”关注中国患者杀医现象，并认为我国加强医院保安的举措没作用，必须对医疗体制进行彻底改革，否则解放军也难保医院安全。 二、法律政策 医患矛盾在很多国家都存在。在解决矛盾方面，各国也纷纷出台措施应对。 美国 ：袭击医护按重罪处置 。 日本 ：给医生买事故保险 。大多数中、小纠纷便可通过保险公司获得解决，避免了发展为更大的医患矛盾。 二、法律政策 媒体应该客观中立地报道社会事件。尤其是在对待类似医患关系等敏感话题时，作为有社会责任的媒体，应该准确、全面、客观报道事实，不去人为夸大。多传递温暖和希望，少传递冷漠和绝望。因为，夸大问题的严重性对求真也是一种背离，从效果上看，也会让公众产生认识偏差，甚至会激化医患之间的对立情绪，这对社会和公众都没有好处。媒体理应成为社会和谐的稳压器，成为沟通医患的桥梁。 三、新闻媒体 2012年03月30日03:58??人民网-人民日报 在网络时代，有的媒体为了吸引眼球、获得更大的轰动效应，放弃了职业操守和社会责任，出现了过度商业化、娱乐化、媚俗化的倾向。这些做法对于医患关系的恶化起到了推波助澜的作用，比如，“缝肛门”、“八毛门”等，这是值得深刻反思的。 三、新闻媒体 中美创新联合国际疑难病研究院院长陈中华 ：新闻媒体是造成医患关系紧张的罪魁祸首; 我国的新闻媒体对医疗行业的负面报道过多,常常报道一些过激,偏见,甚至编造的新闻来吸引老百姓的眼球,严重扰乱了医疗秩序。 三、新闻媒体 四、患方因素 少数患者不了解医院规章制度，不遵守医院规章制度，不尊重医务人员或寻衅要挟而引起了医疗纠纷。 极少数患者或家属把医务人员置于佣人地位，稍有怠慢，就指责、挑剔、刁难；稍不如意轻则训斥、重则谩骂甚至殴打。严重损害了医务人员的人格和人身安全，也扰乱了正常的行医环境。 易引发纠纷的人群 1.醉酒或吸毒人员，控制能力下降，个别人借酒发疯，制造事