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乙肝妈妈生育健康宝宝须知 乙肝五项正常检验结果： 乙肝表面抗原(HBsAg) 阴性 乙肝表面抗体(HBsAb) 阴性 【乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种 后正常现象】 乙肝e抗原(HBeAg) 阴性 乙肝e抗体(HBeAb) 阴性 乙肝核心杭体(HBcAb) 阴性 通常，我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，为此，兰州西京医院医生为大家详细总结了常见两对半组合的简明临床意义：　　1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；　　2）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；　　3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；　　4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；　　5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎；　　6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎；　　7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；　　8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；　　9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。 1、大三阳小三阳能不能怀孕? 　　目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。 乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。乙肝小三阳，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围（5100拷贝／毫升）之内，就可以怀孕。然而，怀孕会让产妇免疫能力下降，因而，乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况，并且定期上医院进行肝功能检查。 　　如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，乙肝不易恢复，反而容易导致重型乙肝，危及孕妇生命。 另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝小三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。 怀孕期是不是一定要打球蛋白? 这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。 3、阻断的关键在哪? 阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 在进行了阻断之后，大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。国家公认的机率--总计平均是95-97%左右的阻断率。 4.小三阳怀孕期间要注意什么？ 　　乙肝小三阳患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝小三阳孕妇如果有必要应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。 a、乙肝小三阳怀孕需要按时做产前检查，生产时到正规大医院分娩，最好采取剖宫产方案，防止正常的自然分娩通过产道给宝宝造成母婴垂直传染。 b、新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合使用乙肝疫苗，对婴幼儿的保护率高达70％－90%。 c、新生儿还应24小时内尽可能及早按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做