张峰-宝“刀”锋从磨砺出.docVIP

张峰:宝“刀”锋从磨砺出 　　“如果把十年前的那场手术当成重生的话，我今年十岁了。”2012年12月，当家人和学生们忙着要给他庆生时，患者陈金纯先生却用八个小时，一气呵成，完成了一幅十米长卷《大医精诚》，捐赠给对他有再造之恩的江苏省人民医院。“当你得到幸福的时候，首先要感谢那些给你幸福的人。”书法家陈金纯先生深情地表示。《大医精诚》是中国唐代著名医学家孙思邈在《备急千金要方》中的名篇，被誉为中国的“希波克拉底誓言”。陈金纯先生赞叹道：“张峰主任和肝移植中心全体医护人员堪称时代大医。” 肝移植患者都有两个生日，一个是出生日，一个是手术日。常人可能无法理解那种历经生死仿若重生的感觉，患者手术后常常充满着对医务人员的感谢和对新生命的珍惜，陈金纯先生只是许许多多患者中的一位。许多肝病患者带着最后的希望辗转找到张峰，抱着试一试的态度跟死神搏斗，重获新生，张峰用他过人的技术和至诚的态度赢得了患者的信赖和尊敬 让人惊叹的“艺术” 肝移植已成为各种终末期肝脏疾病的首选治疗方法，手术成功无异于重获新生。张峰所在的江苏省人民医院肝脏移植中心是全国著名的肝脏移植中心之一，中心在学科带头人王学浩院士的带领下，创造了一项又一项的生命奇迹，其中活体肝移植技术闻名国内外 年轻的医生们说，看张峰的手术简直是一种享受，动作那么利索，层次那么分明，出血那么少。张峰的学生在谈到张峰手术时，惊叹道：“他的手术是艺术，看过一次就能让你膜拜！”很多学生都折服在张峰的手术刀下，立志要考他的硕士生、博士生，将肝脏外科作为自己的人生目标。张峰手术出血少，大部分手术时都不用输血，术后并发症少，甚至都可以不放腹腔引流管，?@在全国也是寥寥无几的。对于不放引流管，张峰说道：“在确保安全的前提下再决定引流管是否放置，一方面可以减少患者痛苦，另一方面这也是一种探索。” 20世纪90年代，张峰先后3次到日本京都大学活体肝移植中心研修，在活体肝移植供肝切取，肝再生方面开展了深入研究。“活体肝移植”手术极度复杂，是难度最大的外科手术之一。手术时首先要切取供肝者的部分肝脏，肝中有胆管、血管等众多管道，切肝时要避开这些管道，过程精细之极，手术者如履薄冰；对于受肝者来说，须将病肝全部切除后才能进行移植，如果移植不成，患者生命就会受到威胁。将供肝移植对接到患者肝的管道上，过程更加复杂，因各人肝的管道直径和解剖位置存在一定差异，而管道又没有可塑性，接起来相当困难，对接时，手术室的气氛往往紧张得让人窒息，那种感受常人难以体会！ 肝移植手术刚起步时，并发症很多，但是张峰和他的团队是屡战屡败、屡败屡战。在手术开展的最低谷时，张峰经常失眠，手术中的问题经常会在他脑子里盘旋，甚至会让他突然间从睡梦中惊醒。有时张峰的爱人也跟着他一起担惊受怕，并陷入到一种极其复杂、纠结的情绪中。张峰的爱人回想当时的心情：“每天都希望他（张峰）早点回家，可是又不希望他回来早，回来早了，我心里就恐惧，是不是手术失败了？患者不在了？” 为了观察肝移植患者术后情况，张峰常常在长达十几个小时的肝移植手术后睡在重症监护室移植术后的患者身边，甚至几天几夜不回家，随时查看患者病情。2001年，在成人活体肝移植成功的基础上，活体肝移植治疗Wilsons病（Wilsons病即肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，铜代谢异常导致体内铜含量过高，形成肝硬化，神经系统功能失调等病变）开始开展，肝移植是医治此病的唯一有效方法。一位8岁的Wilsons病小患者在活体肝移植术后第二天出现了醒状昏迷，眼睛眨着，但是没有任何感觉，叫他也没反应，张峰判断这种症状可能是跟缺氧有关系，必须要进高压氧舱，可是孩子这么小，又刚做完大手术，进舱会有危险。张峰抱起孩子一起坐进了高压氧舱，每天一个多小时，长达两个星期。高压氧舱是一个圆筒状的舱，面积差不多就一平方米多一点，张峰面对面抱着小患者坐在高压氧舱里面，小患者气管切开有好多痰，经常会呛咳喷出来，喷得张峰一脸一身都是 最初，切除肝脏时血管留得过长，三分之一的移植肝和血管吻合后容易发生扭曲，针对这一状况，张峰他们将血管留到仅保证血管吻合需要的长度，建立了供、受体肝静脉及腔静脉扩大联合成型吻合技术，解决了这一难题；他们改进活体供肝切取等技术，使供体术中几乎无出血，最大程度保证供体安全；建立了一整套规范化的肝动脉吻合技术，从根本上解决了变异肝动脉重建问题，并减少了肝移植动脉重建后的并发症 经过10多年的不懈努力，张峰的技术日臻精湛。在活体肝移植手术中，张峰的“绝活”是在不停止血流的情况下，将捐肝者的部分肝脏从整个肝脏上切下。切肝是手术中最漫长、最仔细、最紧张的步骤，刚开始开拓这项技术时，完成一例切肝大约需要8个小时。肝脏中有胆管、血管等众多管道，极易出血，切割肝需要1毫米