吕卫琴阴道镜Rway诊治2015-培训课件.pptVIP

鳞状上皮化生：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性环境的影响，柱状上皮下未分化的储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮取代。 鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，直到柱状上皮完全被鳞状上皮替代。 醋白试验：异常细胞多时，细胞内含蛋白较多，涂醋酸后蛋白凝固，上皮变白；碘试验：涂复方碘溶液后，富含糖原的成熟的鳞状上皮细胞被碘染成棕黑色，称碘试验阳性。柱状上皮、未成熟的化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称碘试验阴性。 我们知道这些区域里的细胞构成及在不同溶质下的反应后，我们如何回归到我们的阴道镜检查中，如何正确的诊断疾病呢？ 完全的M 完全的M 柱状上皮细胞（C）Columnar epithelium 假如是宫颈，呈完全红色，表面颗粒状，请你评估是由什么细胞构成？在盐水下是什么颜色？在醋酸下是什么颜色？在碘实验后是什么颜色？ 答：柱状上皮细胞，盐水为红色，醋酸后立即有薄层醋白，但很快消退，碘不着色。 M+C 宫颈各区域 假如是宫颈，请你评估每一个区域是由什么细胞构成？在盐水下是什么颜色？在醋酸下是什么颜色？在碘实验后是什么颜色？ 答：M区域：成熟的鳞状细胞（包括成熟的原始的鳞状细胞和成熟的化生上皮细胞），生理盐水是粉色，醋酸粉色，碘完全着色；R区域：非M，非C，其它一切皆有可能。C区域：柱状上皮细胞