皮肤病急症处理-培训课件.pptVIP

武汉太医堂中医院 病历书写：记录及时，时间准确；记录症状，发生的经过，前期处理情况；到场时间；每项检查（体征、化验）；记录紧急的处理措施，监测和观察的项目 对疾病大致正确的评估，心中有数；处理及时得当，坚定果断, 沉着冷静，忙而不乱 蜂螫伤 被叮咬史或怀疑被叮咬史 局部灼痛、瘙痒 局部红肿或大面积红肿；中心瘀点或水疱，少有组织坏死；若被多个蜂蜇伤（尤其黄蜂），过敏性休克，甚死亡 中毒症状：发热、头痛、恶寒、恶心、心悸不安等；痉挛、昏迷肺水肿，心脏及呼吸麻痹死亡 蜂蜇伤治疗 拔毒刺：负压吸出，粘连带出 黄蜂毒液为碱性，可外用食醋，蜜蜂毒液酸性外涂3-10%氨水或5-10%碳酸氢钠溶液或肥皂水 局部封闭：2%利多卡因（既往无过敏），扇形注射，止痛和防止毒液扩散 静脉注射：地塞米松，维生素C，葡萄糖酸钙等 蜂蜇伤治疗 抗组胺治疗，必要时服用强的松 局部外用激素，蛇药片（外敷蛇药，范围大于红肿5cm, 近心端更宽） 检查血尿常规 必要时，清创引流 留观察，随诊 蜈蚣咬伤 被叮咬史或怀疑被叮咬史 局部疼痛，剧烈瘙痒 被蜈蚣大的成对的口器咬伤后，表现为V形成对的出血性的斑点，其周围红肿；淋巴管炎淋巴结炎；重者局部组织坏死 常伴有全身中毒症状，发热、头痛、恶寒等；严重的毒性反应少见，包括横纹肌溶解症、心肌缺血、尿蛋白和急性肾功衰等 儿童被蜇伤，可能危及生命 蜈蚣咬伤治疗 局部治