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CT-SIM 标准作业流程 一、开机 (一)、CT-SIM 　　　 1.打开显示器电源。 　　　 2.点取《RESTART》选项。 　　　 3.点取《view detail logs》选项。 　　　 4.点取《 startup》选项。 　　　 5.等待开机画面。 　　　 6. CT-SIM主机电源除非停电否则平日不关闭。 　　　 (二)、Tube Warm Up 　　　 1.点取萤幕上的《Tube Warm up》。 　　　 2.点取《OK》键。 　　　 3.点取《Confirm》键。 　　　 4.注意scan前 CT room内是否有人、门是否有上锁。 　　　 5.按下键盘上的《 Start Scan》开始scan 。 　　　 6.Scan结束前不可离开座位，如机器有问题尽速与负责人员 　　　　联络。 (三)、洗片机 　　　　1.打开主电源。 　　　　2.打开洗片机电源。 　　　　3.注意洗片机药水量是否足够〈显影剂及定影剂的添加皆 　　　　以药水加水总合20升于药水桶内混合并加以搅拌〉。 4.等待Warm up后洗片机亮《READY 》灯号即可洗片。 　　　　5.Kodak洗片系统电源周一开机至周五关机(图为电源开关) (四)、CT-SIM LASER 　　　 1.打开电脑主机电源 　　　 2.点取萤幕上的《CT-SIM》 　　　 3.按下《OK》键后进入主画面，点取《on》即开启雷射。 (五)、固定用模具制作 1.α-cradle制作 上半身：lung . Esophagus . Gastric . HCC . .　等等 方法：先准备一个大塑胶袋并放入保丽龙切割成的握把，再将黑剂倒入白剂罐内充分混合后倒入塑胶袋内，用手拨平使之均匀，并将塑胶袋封口反折防止发泡剂溢出；请病人趟下，将病人双手拉起，握住楃把，注意病人身体要拉正、头部要摆正lung ca . Esophagus ca.的病人头部要extended，其余采 neutral 即可。 下半身：Rectal . Pelvis . Prostate .　等等 方法：先准备一个大塑胶袋，再将黑剂倒入白剂罐内充分混合后倒入塑胶袋内，用手拨平使之均匀，并将塑胶袋封口反折防止发泡剂溢；请病人睡枕头，并将塑胶袋放入病人下半，注意病人身体要拉正、腿部伸直微开约15-20度；如是prone 的 rectal　病人须注意小肠位置，尽可能将病人肚子往胸部方向推挤，可减少小肠的剂量。 注意事项： a. α-cradle制作时用手顺着病人身体压紧，形成所需的形状，并尽可能或使用工具将多余空气排出。 b.告知病人发泡剂作用的过程及身体会产生的感觉。 2.Head holder　+ Mask 制作 主要用于头颈部的病人：Tongue、Tonsil、buccal、brain等等。 方法： a.先准备一个小塑胶袋，先将白剂倒入小罐子内再将黑剂倒入﹝比例为60:60ml﹞充分混合后倒入小塑 胶袋内，用手拨平使之均匀， 铺平放在super device，并将塑胶袋封口反折防止发泡剂溢出注意病人身体要拉正、头部要摆正，病人头部需　extended，brain采 neutral 即可。 b.Mask需用70度热水泡软﹝约45秒左右﹞，注意制作 Mask 之前需确认发泡剂是否变硬，否则会造成日后mask过紧；盖上 mask后须注意病人头部是否摆正是否有 extended，mask 冷却之前将病人鼻形捏出形状、mask下缘些微反折，使之平顺。 c.告知病人发泡剂及mask作用的过程及身体会产生的感觉。 d. mask有配合oral bite制作时，需捏出oral bite形状。 3.IMRT head holder + Mask 制作： a.先准备一个小塑胶袋，先将白剂倒入小罐子内再将黑剂倒入﹝比例为45:45 ml﹞充分混合后倒入小塑胶袋内，用手拨平使之均匀，铺平放在IMRT专用固定架上，注意须等发泡剂完全变硬才可做Mask。 b.将多余的发泡剂部分用剪刀裁去。 c.将IMRT Mask放入专用水漕泡软后覆盖在病人脸部，扣上套扣，将病人鼻形捏出形状。 d.水槽水温控制在70度，下班记得将电源拔除。 4.Oral bite制作 a.先取一个空针筒切成一个﹝L﹞形状。 b.将模型材料用低温的水﹝约45度﹞浸泡至变软后，覆盖在针筒上，捏出压舌板的形状。 c.请病人张嘴用牙齿咬住前缘并留下齿痕 。 d.确认病人舌头有压在底下。 e.确认病人没有呕吐的感觉，如有须重新修改长度。 (六) CT 基本操作 1.Console1部分 a.输入病人基本资料﹝包