心血管疾病预防不能忽约肾功能检查.docVIP

心血管疾病二级预防不能忽约肾功能检查 胡立跃 新疆图木舒克市四十九团医院(843809) 【摘 要】 目的:通过对919名进行心血管疾病二级预防者进行“检查肾功能”调查，进行统计分析，证明在医生指导下检查肾功能在心血管疾病二级预防中有重要作用。 方法：根据“是否在医生指导下检查肾功能”问卷调查结果将患者分两组进行统记学分析。 结果:在医生指导下检查肾功能的患者心血管疾病二级预防效果明显优于未检查肾功能的患者，两者对比有统计学差异（P＜0.05）。 结论：心血管疾病二级预防不能忽约肾功能检查。 【关键词】 肾功能检查 心血管疾病二级预防 统计学差异 尽管国内外专家提出肾功能检查可反应心血管疾病的进展，但在新疆部分多民族地区，由于各种原因，有部分心血管疾病患者在进行二级预防时根本不听医生建议，不重视肾功能检查。在2013年1月至2014年1月，通过对919名心血管疾病二级预防患者进行“是否在医生指导下检查肾功能”调查，相关资料如下。 资料来源及分组：对本团场919名心血管疾病二级预防患者进行“是否在医生指导下检查肾功能”问卷调查，对在医生指导下检查肾功能者视为观察组，而将未查肾功能者视为对照组，由于是随机调查，且919名患者二级预防方案相同，符合正态分布，资料有可比性。 资料统计：根据分组方法统计病情稳定数，统计如下表 复查血脂时分组 病情不稳定例数 病情稳定例数 例数 稳定率（％） 观察组（查肾功能） 122 545 667 81.7 对照组（无肾功能检查） 110 142 252 56.3 合计 232 687 919 74.8 3.资料统计分析：由于上述理论频数均大于5，故（122×142－110×545）2=42626×42626，232×667×252×687=26789900256，X2=42626×42626×919／26789900256=62.33，大于3.84，故P＜0.05，有统计学意义，认为观察组病情稳定方面优于对照组。 讨论：心血管疾病的预防根据目标人群和目的分为原始预防、一级预防、二级预防。二级预防的目标人群是已经明确诊断的冠心病、脑卒中或周围血管疾病的人群，因此定期复查血压血脂血糖的措施易于被患者接受，但要说服全部患者同时跟进肾功能检查尚有难度。由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管疾病的危害，对肾功能检查不予重视，不能明确心血管疾病的进展，必然形成心-肾恶性循环1。二级预防的患者，老年人居多，肾功能与心血管疾病危险因素关系级大2，应更加重视肾功能检查。本文通过调查分析，在医生指导下跟进肾功能检查，观察组病情稳定率高于对照组，且有统计学意义，建议在进行心血管二级预防时应该在医生指导下进行肾功能检查。 参考文献：1.《南方医科大学》2011年.苏亮.心血管病患者肾功能评价指标的研究。 2.《中华心血管杂志》2011年5期.周京敏等.社区老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐比值与心血管病危险因素的关系。