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* （三）皮肤病变 1. 环形红斑 发生于风湿热急性期，1~2天可消退 躯干和四肢皮肤 淡红色环状红晕 * 2. 皮下结节 部位：大关节附近伸侧面 形态：园形或椭圆形，直径0.5~2cm 质硬， 病变性质：风湿小体 * （四）风湿性动脉炎 以小动脉受累为主 病变：同基本病变 结局：血管壁增厚，管腔狭窄 * （五）中枢神经系统病变 1 、好发于5~12岁儿童，女孩较多 2、主要 部位：大脑皮质、基底节、丘 脑及小脑皮层 3、 病变：风湿性动脉炎和皮质下脑炎 4、临床表现：小舞蹈症 （锥体外系受累的表现） * 由病原微生物引起的炎症性疾病 主要由细菌引起，亦称细菌性心内膜炎 通常分为急性和亚急性 第五节 感染性心内膜炎 * 亚急性细菌性心内膜炎 (subacute infective endocarditis) 一、概念 病程经过6周以上，可迁延数月甚至 1-2年。 二、病因及发病机制 病菌：草绿色链球菌最常见 * 三、病变 1、 原有瓣膜病变 2、赘生物形成： 大小不一 单个或多个 息肉状或菜花样 表面污秽 质脆易脱落 大