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基于电子健康档案实施慢病控制过程中的协同管理研究 金伊君建立全病人主索引系统预测决策THE COLLABORATIVE MANAGEMENT OF CHRONIC DISEASE CONTROL PROCESS BASED ON THE IMPLEMENTATION OF ELECTRONIC HEALTH RECORD Jin Yijun1 Song Jianrong1 Zhao Gang1 Xie Kun2 Zhou Yi3* 1(Guangzhou Huangpu District Health Bureau, Guangzhou 510025，China) 2(Xinhua era Electronic Technology Company, Guangzhou 510032，China) 3*(Department of Information Engineering, Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510006，China) *(Corresponding author) During one year and a half implementation process of the regional electronic health record (hereinafter referred to as EHR)in Guangzhou City Huangpu District, the authors have established the patient master index service system in jurisdiction, and aim at treatment-controlling practice about hypertension and diabetes, in which disease data analysis problems encountered in the data quality and management gaps. Then authors proposed randomly ordered collaborative management solutions that enable chronic disease control more accurate and effective forecasting and decision-making in the management of regional health, which refer to data accuracy, completeness, consistency, there are no significant data loss, and to explore collaborative management in the control of chronic disease treatment. Electronic health record Data quality Chronic disease control Collaborative Management 1 引言 “信息孤岛和资源孤岛问题是我国信息化建设普遍现象。在早期的信息系统建设中由于缺乏经验、缺乏协同管理和长期发展大思路常常是为应付单一应用而上马建设基本没有考虑到信息共享的问题。后来各类系统发展多了孤岛问题也就显现了出来。消除信息孤岛的问题在国外已经提出了很多年。解决信息孤岛的问题最主要的是要以病人信息为中心建立起全的病人基本信息的索引。建立起全的病人主索引系统各个医疗机构异构的信息系统之间或者同一医疗机构的不同信息系统之间可以通过访问病人索引系统实现病人基本信息的共享。通过系统实现由社区医院到二三级医院的就诊预约实现社区医院查询病人转诊到二三级医院的就诊病历二三级业务关联思想二三级 以有序协同管理的理念为指导，在黄埔区区域卫生信息化项目实施期间，系统在数据库层面的所有数据标准从“名”、“型”、“值”等各方面，全面支持国际卫生组织和国家卫生部颁发的各种行业信息标准[3]，参见表1。同时为支持实现HL7落地，完成了HL7引擎的研发。系统为HL7从HIS接口结构层面上定义了接口标准格式，以便规范医院和社区服务机构信息格式，降低区域医疗信息系统互连成本，提高区域基于EHR医疗信息平台信息共享的程度。应用程序只需按照HL7的约定提供参数，模块之间的通信则由HL7引擎完成。为有效解决异构医疗机构系统之间的信息共享和交换，主索引病人基本信息的索引各个医疗机构异构的信息系统之间或者同一医疗机构的不同信息系统之间就可以通过访问病人索