压疮的防治以及敷料的运用-培训课件.pptVIP

压疮的分期（2007NPUAP） Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期） Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期） Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期） Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期） 可疑深部组织损伤的压疮 不可分期的压疮 表皮 真皮 皮下组织 肌肉 骨骼 压疮的分期 Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期 ） 压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不褪色 受损处与周围组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别 治疗原则: √去除危险因素 √减压避免发展 Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ） 表皮和部分真皮缺失，临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡 无腐肉或瘀伤，此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、韧带损伤、会阴皮炎、浸渍等。瘀伤表明有可疑的深部组织损伤 治疗原则： √保护皮肤 √预防感染 压疮的分期 Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ） 全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，可能包含有潜行和窦道 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，表现为表浅溃疡，脂肪较多的部位可能形成非常深的溃疡，疼痛加剧 治疗原则: 清洁创面 预防感染，促进愈合 压疮的分期 Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ） 全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床局部有腐肉或焦痂，脓性分泌物有臭味，常常有潜行或