循证医学绪论2015-培训课件.pptVIP

二、循证医学与临床流行病学 临床流行病学是“创证”；循证医学是“用证”。 临床医学科研是利用临床流行病学原理和方法去创造最佳证据，是为循证医学的临床实践提供“用证”资源。循证医学是用现已存在的最佳证据指导临床实践，解决患者的临床实际“问题”，是“用水来救火”的实践，而不是已经“失火”了，才去生产“水”。因此，不能误认为循证医学等于临床医学科研，毫无疑问，没有最好的临床研究成果（证据），也就没有循证医学的产生和发展，加强临床医学科学研究，不断地提高研究质量和产生最佳研究证据是循证医学的根本。 所以，将循证医学看成临床科研方法学是错误的，将采用临床流行病学随机对照试验的研究看成是进行循证医学也是错误的。 三、循证医学与Cochrane协作网 Cochrane协作网是生产、保存、传播和更新系统综述，为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠证据的一个全球性非赢利性国际组织。系统综述是产生和获得最佳证据的主要来源，是循证医学实践中经常使用的一种重要证据。 所以，Cochrane协作网是在“创证”，将它等同于“用证”的循证医学的认识也是错误的，将系统综述说成是循证医学也是不正确的。 第五节 循证医学实践的目的及其对临床医学的影响 1．加强临床医生的临床训练，提高专业能力，紧跟先进水平 2．弄清疾病的病因和发病的危险因素 3．提高疾病早期的正确诊