压疮及失禁性皮炎-培训课件.pptVIP

护理学基础 2005级护理本科 护理学基础 2005级护理本科 压疮及失禁性皮炎护理进展 压疮小组 凡荣 2016年4月 主要内容 1.压疮的定义及分期 2.压疮的预防及治疗进展 3.失禁性皮炎的定义及分期 4.失禁性皮炎的预防及治疗进展 5压疮与失禁性皮炎的区别 I期压疮 在骨隆突处的皮肤完整伴有指压不褪色的局限性红斑 受损部位与周围相邻组织比较，可能有疼痛、硬结、松软、发热或冰凉等表现 II期压疮 表现为有光泽或干涸的浅层溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤） 此期状况应该与皮肤撕裂、黏贴胶布导致的痕迹、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落相区别 III期压疮 此期压疮的深度因解剖位置不同而各异 鼻梁、耳、枕骨处、踝部无皮下组织，因此这些部位的III期压疮较为表浅 相对而言，脂肪较多的部位III期压疮可能会非常深，但骨头或肌腱不可触及或无外露 III期压疮 全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露 有腐肉，但组织缺失的深度不明确 可有潜行和窦道 IV期压疮 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行或窦道 可能延伸到肌肉和/或支撑组织