下颌骨立侧位与放大摄影的应用PDF版.PDFVIP

92 北方药学2011 年第8 卷第12 期 下颌骨立侧位与放大摄影的应用 叶 恺 李 晨 庄 园（上海中医大附属曙光医院放射科 上海 200021） 摘要：目的：下颌骨侧位摄影是下颌骨的常规摄影位置。下颌骨骨折、脱位在外伤中比较常见。对口腔科判断牙齿与周围的关 系，牙齿，及周围病变也具有参考价值。现在随着整形美容技术的发展，下颌骨侧位也是下颌骨整形术中不可或缺的一项检查， 检查下颌骨有无曲折、病变及断层，用以判断是否可以手术及愈后情况。传统摄影方法太过复杂。急症、重症病人也不能很好配 合，或承受太大痛苦无法接受。为了能更好地使检查顺利进行，使细微结构能更好地显示。方法：在这里介绍一种新方法：下颌骨 立侧位与放大摄影结合。结果：对35 例病人采取了此种方法摄影，病人能够很好地配合检查顺利进行，图像显示清晰。结论：此 种方法能有效地减轻病人的痛苦和不适感，能很好地显示下颌骨及周围的细微结构。 关键词：下颌骨侧位 下颌骨立位 下颌骨侧位 放大摄影 中图分类号：R816.98 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2011）12-0092-01 1 方 法 骨小梁结构完整，未见曲折、断层、病变。牙囊显示清晰，未完 许多伤重患者、疼痛患者无法配合技师完成下颌骨侧位 全发育。下颌管道显示良好（图1）。 难做的标准姿势。随着X 线球管和平板探测器技术的大幅度 提高使立位下颌骨侧位成为了可能，也简便了技术员的工作。 病人面向站立于探测器面板旁，两肩自然下垂，头先转成 标准侧位健侧靠于探测器面板。然后稍向健侧旋转25 度左右 图1 使脸颊自然靠于面板。球管向足侧倾斜20 度对准患侧下颌支 射入探测器面板，照射野包括整个下颌骨。 2 讨 论 3 小 结 采用了放大摄影的方法，健侧靠近面板，患侧远离面板。 此方法简便，更易被病患接受。向足侧放大摄影细微结构 由于采用向足侧倾斜球管，与周围其他组织结构重叠更少。右 显示更清晰，与其他结构组织重叠更少。缺点，由于采用放大摄 侧位显示的是左侧下颌骨体，左侧位显示的是右侧下颌骨体。 影，所以对球管的要求比较高。必须使用1.0mm 以下的小焦点 放大摄影的优点：提高了被照物体细微结构的可见度，显 摄影，才能达到所需的清晰度，本院用的是西门子Ariom Aristos 示更清晰。 VX DR，采用了第三代球管技术，热容量更高，0.6mm 焦点。有条 下图为20 岁女性患者，患侧下颌骨体部、支部清晰显示， 件的话甚至可使用0.3mm 或以下的微焦点进行摄影。 （上接49 页） 2.2 两组患者肘关节恢复情况比较 粉碎性骨折及骨质疏松老年患者效果较好。④缝合孔有助于 A 组肘关节功能优良率为84.0% （42/50），B 组的优良率为 临时固定和粉碎骨块与破裂肩袖修补时缝合固定。⑤锁定钢 86.0% （43/30），无显著性差异，P＞0.05 。见表2。 板上有加压孔，可视骨折情况进行加压，有利于骨块复位。本 表2 两组患者周关节功能比较 研究结果显示，相对于“Y”形钢板内固定术治疗，锁定钢板治 组别 例数 优 良 可 差 优良率 疗肱骨外髁颈骨折，内固定失败率较小，肘关节活动度较大， * * * 肘关节的功能的恢复情况较好，P＜0.05 。“Y”形钢板内固定，其 观察组 33 21 8 4 0 87.9% [5]