胰腺疾病的超声诊断as-培训课件.pptVIP

胰腺的解剖 胰腺位于腹膜后，是一个无包膜的腹膜后脏器。于正中线横跨第1-2腰椎的前方。胰腺分头、颈、体、尾四部分。胰管位于胰腺实质内，分主胰管和副胰管。 经过脾静脉的胰腺横断面 经过肠系膜上动静脉横断面 经过下腔静脉的矢状切面 经过腹主动脉的矢状切面 胰腺的超声检查方法 检查前患者应禁食8h以上，应避免豆、奶、糖类及产气食品。患者常用仰卧位，必要时可采用半卧位、坐位或侧卧位。首先在上腹部作横切扫查，显示胰腺长轴，然后纵切扫查显示胰腺短轴切面。 正常胰腺USG表现 胰腺长轴切面：胰腺边界整齐，胰头稍膨大，向左后突出即为钩突，向左延伸为胰颈、胰体、胰尾。胰腺内部呈细密光点回声，稍强于肝回声。 胰腺短轴切面：胰头呈椭圆型，胰体呈近视三角形。 正常值：胰头厚度?.5cm,胰体、尾厚度2.0cm,主胰管内径1~2mm。对胰体的测量，CT、MRI测得的数值要比USG的大。 正常胰腺 正常胰腺 正常胰腺 正常胰腺横切面图 胰腺呈蝌蚪形，其周围的血管结构清晰显示。 急性胰腺炎超声表现 胰腺肿大，轮廓不清。胰腺可弥漫性或局限性肿大，严重时可肿大3～4倍。 胰腺内部呈低回声，系水肿所致，如有出血坏死时，胰腺的低回声被许多无回声区所中断，并有不同程度的后方回声增强。、 胰周积液。常见部位为小网膜囊、肾前旁间隙、横结肠系膜。 并发症：最常见是假性囊肿。一般见于发病