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主要内容 体育舞蹈专选生踝关节损伤原因 踝关节受伤的监测指标 踝关节扭伤治疗 踝关节损伤原因 体育舞蹈专选生踝关节扭伤原因 1、踝关节韧带损伤伤种。 1）内侧韧带损伤 2）外侧韧带损伤 图一 主要是由踝关节运动解剖结构的特点决定的, 踝关节外侧的韧带较内侧的三角韧带弱, 加之内踝较短,临床上易发生内翻而损伤外侧韧带,即外踝损伤。 2、体育舞蹈的项目特征 1）运动装备：女士拉丁鞋 35mm—95mm 男士鞋 50mm左右 2）动作特征：动作技术的复杂性，如旋转、难度造型、身体的反向动作。它不仅要求要有良好的力量、 柔韧性,还要有很好的稳定性, 三者缺一不可,否则就极易导致损伤。尤其是踝关节的受伤） 踝关节损伤的主客观原因 3、体育舞蹈专选生踝关节损伤的主客观原因 准备活动不充分。 技术动作错误。 局部负担过重。 疲劳因素和带病训练。 协调性。 思想麻痹或过度紧张 其它。 监测指标 二、踝关节受伤的监测指标 1、生理监测：① 急性期有淤斑。压痛，跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可诊断。走路和关节活动时更为明显 ； ②关节局部肿胀 ， 并逐 渐延及踝关节前部 ， 也可见腱鞘同时肿胀。如按压关节腔的肿胀部 ，腓骨肌腱的腱鞘随即鼓起 ， 即说 明外侧 副韧带 断裂 ， 部分也有肿胀 ； ③ 皮下瘀血， 一般伤后 2 ～3天瘀血最明显。 ④x光片 2、心理监测： 踝关节扭伤治疗 三、踝关节扭伤治疗 1、处理（应急处理原则是制动和消肿散瘀 ） 2、康复训练（循序渐进原则） 处理 处理 1、制动 通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。扭伤严重的可以固定 。可以维持和保持筋肌的愈合 ， 可以把活动控制在一定范围内保持稳定， 既让损伤有利于修复 ， 也给早期功能锻炼创造条件。 2、消肿：（1）按摩（2）理疗 扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min；（2）按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min；（3）按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min；（4）按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。 短波透热疗法改善血液循环；促进局部渗出物的吸收消肿；减弱肌张力；镇痛；消炎。 康复治疗 康复治疗 功能锻炼应循序渐进地 进行 ， 早期 宜鼓励患者作背屈活动 ， 强调作跖趾关 节的主动活动， 中期宜作背屈活动外 ， 还应主动跖 屈锻炼及练 习站立蹲腿 、 扶持步行 ， 甚至考虑散 步 或慢跑 。当然每次练习强度 ， 以患者能支持和忍受 为度。 通过功能锻炼 ， 可迅速解除筋络粘连， 消除腱 鞘狭窄 ， 通利关节 ， 达到早 日恢复 目的。 治疗阶段 第一阶段 ——从受伤到肿胀不再增加为止 患者以休息、止血、镇痛、消肿为主 1、止血、镇痛 可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋对急性扭伤，施行冷敷越早越好患者停止训练，休息，穿上平底鞋。 2、消肿 扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。 3、停止训练，以休息为主。 治疗阶段 第二阶段——从肿胀不再增加至正常走路不痛为止 （宜鼓励患者作背屈活动 ， 强调作跖趾关节的主动活动) 1、缓慢起踵立: 受伤者双手扶把杆缓慢起踵立活动踝关节,随着伤情的好转可双手离把杆缓慢起踵立。 2、踝部的被动或主动拉伸:受伤者直膝坐于地毯上,先由同伴抓住脚掌做拉伸动作,后再由自己慢慢控制拉伸运动。 建议每天做5组 每组10次 （强度由自己把握） 治疗阶段 第三阶段——肿胀逐渐消失阶段 1、继续消肿 2、双手离把杆起踵立。 踝部的主动拉伸:受伤者直膝坐于地毯上, 由自己控制做拉伸运动。 治疗阶段 第四阶段——从肿胀完全消失至大部分踝关节各方向活动度都不痛为止。 1）立式踏步器的应用（坐位蹬踩）小腿肌力练习 2）踏车或卧位踏车（关节活动度15度），关节活动度训练  治疗阶段 第五阶段——从大部分踝关节各方向活动度都不痛至恢复大部分的肌力为止。 小跑或小跳步:受伤者在恢复的后期可尝试进行小跑或小跳等动作的练习, 以便使踝关节缓慢向正常训练过渡。 治疗阶段 第六阶段——从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100