《牙体牙髓病》课件.pptVIP

六、龋病的预防 ⒈ 氟化物防龋： （1）饮水加氟 （2）洁牙剂加氟 （3）牙面涂氟法 （4）含氟制剂漱口 （5）含氟凝胶 2.窝沟封闭剂 ⒊糖代用品防龋 ⒋机械法去菌斑防龋 ?第二节 四环素牙（Tetracycline stained teeth） 四环素族药物引起牙着色称四环素牙。 表现为:牙齿呈黄色或棕黄 色或棕灰色。 【治疗】 (1)复合树脂修复法：  (2)烤瓷冠修复： (3) 脱色法：外脱色法 内脱色法 蓝光美白 第三节 楔状缺损（Wedge shaped defect） 楔状缺损是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。 【病因】 横刷法刷牙 牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱 咬合应力集中 龈沟内酸性渗出物 【临床表现】 （1）2-3个平面相交而成，缺损边缘整齐，表面坚硬 光滑，有时可有不同程度的着色。  (2) 浅型和深型缺损可无症状，也可发生牙本质过敏 症。穿髓型可有牙髓病、根尖周病症状，甚至发 生牙横折。 (3) 好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。  症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 【预防与治疗】 (1) 应改正刷牙方法。组织缺损少时，不作处理 (2) 有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。 (3) 缺损较大的可用玻璃离子 粘固剂或复合树脂充填。 (4) 有牙髓感染或根尖周病时，可做根管治疗术。 (5) 导致牙横折，牙根有保留价值时，行根管治疗术后，予以桩冠修复。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 第四节 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity） 牙本质过敏症又称过敏牙本质,牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。 【病因】 凡能使牙釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病，以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏症。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 【临床表现】 牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最为敏感。发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，患者多能指出患牙。  【诊断】 1. 探诊 2. 温度试验 3. 主观评价 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 【治疗】  (1)用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2min  (2) MDC500型半导体激光口腔治疗机； (3)修复治疗  (4) 其它 第五节 牙髓病和根尖周病 牙髓病（pulp　diseases）是指发生在牙髓组织的疾病。 根尖周病（periapical diseases）是指发生在牙齿根尖部及其周围组织，包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病。 病因 1.感染: （1） 牙本质破坏： 深龋——牙本质——牙髓 穿髓——备牙意外穿髓，畸形中央尖 隐裂——牙髓 磨损——牙本质——牙髓 (2) 牙周袋：牙周病——根尖孔——牙髓 （逆行性牙髓炎） （3）血源性感染——牙髓炎 2.化学刺激：用药不当（消毒药物，充填材料） 3.物理因素：温度，电流，机械创伤 4.创伤：咬合创伤，外伤牙折裂 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 一、 可复性牙髓炎（reversible　pulpitis）  可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，它相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”（pulp hyperemia）。  【临床表现】  (１) 当患牙受到冷、热温度刺激或