《气胸护理查房》课件.pptVIP

术前术后 自发性气胸的护理 1.气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关 目标：患者呼吸功能得到回复或改善 措施：a吸氧，2-4L/min； b病情稳定时取半坐卧位，使膈肌下降，有利呼吸； c加强观察，观察生命体征，有无气促、呼吸困难、发绀或缺氧； d积气过多者行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术； e鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔气体排出，有利于肺复张； 评价：患者呼吸功能得到改善 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种状态。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 2.舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 目标：患者舒适程度得以改善 措施：a指导患者去合适体位； b严密观察病情； c疼痛患者，遵医嘱使用止痛剂； d指导患者减轻疼痛的方法，如听音乐，避免用力咳嗽，必要时给予止咳剂； e心理护理，解除患者的担忧 评价：患者舒适程度改善 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 3.焦虑 与担心疾病和预后有关 目标：患者心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪 措施：a向患者讲解疾病和胸腔闭式引流的相关知识，减轻其焦虑情绪； b以认真细致的工作态度，娴熟的工作技术赢得患者的信任； c多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求； d指导患者合适的放松的方法，如听音乐，深呼吸等 评价：患者践履情绪改善 心理压力：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。 4.有感染的可能 与胸腔闭式引流置管有关 目标：患者住院期间无感染发生 措施：a密切观察体温变化，定时查血常规等； b严格执行无菌技术操作 c保持胸腔引流管口敷料清洁、干燥； d鼓励病人有效咳嗽咳痰加强营养 e遵医嘱合理使用抗生素 评价：患者住院期间体温正常，无感染发生 体温：机体核心部分的平均温度。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 体温：机体核心部分的平均温度。 气胸护理查房 心胸外科 气胸：胸膜腔内积气。 查房的目的 掌握自发性气胸的相关知识 自发性气胸的护理 掌握胸腔闭式引流管护理及安全管理 气胸发生后的紧急排气方法 气胸：胸膜腔内积气。 自发性气胸：在没有外伤或认为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 自发性气胸：在没有外伤或认为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。 病史简介 姓 名：林进才 住院号：404423 性别：男 年龄：43岁 诊断：1.右侧自发性复发性液气胸； 2.慢性阻塞性肺疾病，肺气肿； 3.双肺多发肺大疱。 肺气肿：为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。 慢性阻塞性肺疾病：是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。 病史简介 患者于1月余前无明显诱因咳嗽后出现胸闷、胸痛，以右侧为主，随后出现呼吸困难，并进行性加重，无恶心、呕吐，无不省人事，不能平卧。急至潮州人民医院就诊，查胸片提示右侧气胸，行右侧胸腔闭式引流术后症状明显好转，胸腔引流瓶持续有中量气体排出。并予吸氧、抗炎、平喘、祛痰等处理，住院40余天气胸未愈，偶有胸闷气促，休息及吸氧后症状缓解，现为进一步诊治于2014-8-7上午10:07带右侧胸腔引流管接水封瓶轮椅转至我院进一步治疗。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，