格列卫治疗副作用及其对策.docVIP

格列卫治疗副作用及其对策 一、很常见：　（一）很常见：水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）。　　1、浮肿。用生苡米30克，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉。　（二）很常见：中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）。　　1、中性粒细胞减少。　　口服益元口服液，玉屏饮或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参50克，煎水代茶饮。（此项针仅对cml患者）　　2、血小板减少。　　避免碰撞，不吃煎炸食物。用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。　　3、贫血。　（三）很常见：头痛（11%）。　（四）常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）。　　1、胃肠道反应。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用生苡米30克，淮山30克，大米50克，煮粥服用。　　2、中午服用。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。　　3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿素（具体使用何种药可问医生）。　　4、吃G如果胃不舒服滴话，可以用可乐送药　（五）很常见：周身浮肿（30%）、皮炎/湿疹/皮疹（共25%）。　　1、皮疹和高烧,吊了五天盐水后好了,不过现在吃药后过五六小时皮肤稍微有一点痒　　2、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂,看看怎么样　　3、皮炎，可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素C，如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医院检查后再定。二、常见　（一） 常见：双腿骨剧痛，服止痛药止痛　（二） 常见：发热、疲劳、乏力、畏寒和体重增加。　（三） 常见：发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少。　（四） 常见 ：食欲不振。　（五） 常见：头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠。　（六） 常见 ：结膜炎、流泪增多。　（七） 常见 ：胸水、鼻衄。　（八） 常见：腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干。　（九） 常见：脸肿、眶周肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、盗汗。　三、其他情况：　　有些患者眼睛会稍有一点水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,患者有服用几天多酶片转好的；　　对肝肾可能会产生损伤，应该定期做肝功能肾功能检查，并且可以服用一些护肝药（如肝泰乐）。　　吃药的同时在吃保肝的药,肝胆方面的医生,他们说一般肝功能正常就别吃太多的药,预防性的保肝可以吃适量的糖加上多种维生素比如善存片,施尔康就可以了.(摄入多种维生素对身体有很大的宜处)。　四、甲磺酸伊马替尼的治疗：　　甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象，第2个月每2周查1次，以后则视需要而定（如每2－3个月查1次）。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。开始治疗前应检查肝功能（包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶），随后每月查1次或根据临床情况决定，必要时宜调整剂量。