邓伟关节穿刺方法-培训课件.pptVIP

经髌上囊关节腔注射技术 （三）适应症： 退行性膝关节炎,关节滑膜病变,膝关节腔滑膜炎积液,膝关节腔化脓关节腔冲洗。 6、踝关节穿刺 A、前外侧入路：踝关节轻度跖屈、内收，于外踝前上方约2cm，伸趾肌腱外缘与外踝之间的凹陷处，向下内后方进针即可达关节腔。 B、前内侧入路：踝关节轻度跖屈、外翻，在内踝前方、胫前肌腱与内踝之间，穿刺针向外后方刺入即达关节腔。 关节穿刺注意事项 严格无菌操作，以免引起关节腔感染。 任何只要能进入关节腔的部位即为穿刺进针部位，应避免神经、血管及重要结构损伤； 进针时应避开明显的皮肤感染和皮肤病损区域，以减少发生关节感染的危险； 当抽取液体后，再稍稍将穿刺针进入少许，尽量抽尽关节腔内的积液。但穿刺不宜过深，以免损伤软骨及关节内其它结构。慎勿试图将关节积液抽尽最后一滴； 推药前应确保针尖在关节腔的空腔内，推注时无阻力，不可把药注入软组织内； 注射后要轻轻活动关节使药液分布均匀，建议患者24小时内避免剧烈活动。 （三）不良事件及处理 1、注射局部、关节轻或中度疼痛和肿胀：患者多能耐受，无需特殊治疗，也可对症处理，一般2～3 天后症状消失。 2、药物注入局部软组织：立即引起局部胀痛，应及时发现并尽量减少注入局部组织的药物量。局部可采用热敷，促进消肿，如疼痛症状较重者可口服及外涂止痛药物（膏或霜剂）。 3、过敏