动脉血气分析六步法1-培训课件.pptVIP

动脉血气分析 酸碱平衡 广义的酸：能释放出H+的物质 广义的碱：能与H+结合的物质 酸 质子（H+）+碱 机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值在正常范围内的过程。 分型 根据血液pH的高低，7.35为酸中毒，7.45为碱中毒。 HCO3-、BE浓度主要受代谢因素影响的，称代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。 H2CO3浓度主要受呼吸性因素的影响而原发性增高或者降低的，称呼吸性酸中毒或者呼吸性碱中毒。 在单纯性酸中毒或者碱中毒时，由于机体的调节，虽然体内的HCO3-/H2CO3值已经发生变化，但pH仍在正常范围之内，称为代偿性酸中毒或代偿性碱中毒。 如果pH异常，则称为失代偿性酸中毒或失代偿性碱中毒。 酸碱来源 酸性物质 可挥发酸—H2CO3 糖、脂肪、蛋白质在完全氧化后，产生CO2和H2O 正常成年人每日生成的CO2大约有336L 非挥发酸—硫酸、磷酸、乳酸 碱性物质主要来源于氨基酸和食物中有机酸盐的代谢。 机体调节 血液缓冲系统 由一个弱酸与其相应的碱构成 HCO3-/H2CO3是最重要的缓冲系统，缓冲能力最强（含量最多；开放性 缓冲系统 ）。两者的比值决定着pH值。正常 为20/1，此时 pH值为7.4。其次红细胞内的Hb-/HHb，还有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。 呼吸系统： PaCO2↑或PH↓使呼吸中枢兴