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解放思想展望中医妇科工作的发展前景 临沭县人民医院 中医科主任 高磊 关键词： 中医药发展 中医妇科 摘要： 中医妇产科学是根据中医药学基本理论和运用现代科技手段，研究女性生理病理的中医药特点和妇产科疾病的发生、发展以及相应的诊断与防治的一门中医临床学科。理论研究: 强调整体观念，注重全身脏腑、经络、血气与生殖系统的协调;临床研究: 近年来对肾虚、血瘀的研究有较大的进展，在治疗崩漏、闭经、痛经、滑胎、宫外孕、妇科肿瘤、不孕症等方面取得了较好的疗效; 方药研究: 通过实验与临床研究，许多中药已被发现有新的效用，因而扩展了引用范围。如天花粉不仅可以清热解毒、生津止渴，现在已发现它具有抗肿瘤、抗生育的作用，能用于引产。黄精既有滋养强壮之效，亦具有抗结核菌的作用；益母草、蒲黄有活血化瘀的功效，亦能促进子宫收缩。如何利用现代的科学方法提取和研究中药的各种有效成分，开拓应用，是具有广阔前景的研究方向。中医药的振兴，有赖知识和科技的革新，未来将是世界医学的大融合，这是医学发展的最终目标。中医妇科的发展和前途也是在这一目标的大潮中追赶、飞跃。中医妇科的现代化是吸取现代科学技术，保持中医妇科特色和科学内涵、按自身规律的现代化。 解放思想展望中医妇科工作的发展前景 临沭县人民医院 中医科主任 高磊 祖国悠久的历史长河中，中医药为我国人民大众的健康和繁衍作出了不可磨灭的贡献，但在旧社会却有人攻击中医不科学，甚至要消灭中医。解放后，党和政府十分重视中医药，在宪法上为民族医药确立了地位，国家领导人对中医药的振兴和发展寄予厚望，毛泽东主席指示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高”；邓小平同志批示：“要为中医创造良好的发展与提高的物质条件”；江泽民总书记题词：“发扬民族优秀文化，振兴中医药事业”。由于国家在政策上给予保护和支持，使中医要得到了长足的发展。女性占总人口的一半，面对广大妇女群众的健康和疾苦，妇科工作者的责任是繁重的。中医妇产科学是根据中医药学基本理论和运用现代科技手段，研究女性生理病理的中医药特点和妇产科疾病的发生、发展以及相应的诊断与防治的一门中医临床学科。 理论研究方面 中医妇科强调整体观念，注重全身脏腑、经络、血气与生殖系统的协调。而脏腑范畴包含什么内容？经络，尤其是冲、任、督、带等奇经的实质是什么？血海指什么？脏腑、冲任、包宫与现代的神经、内分泌系统有何联系？目前尚未完全明了。对于肾与生殖的关系、月经与带下的生理调节也有深入研究的必要。 临床研究方面 中医看病的特色是辨证论治。从诊病先分虚实两类。虚证，常见为肾虚、脾虚、肝虚（肝阴不足或肝血虚损）、血虚、气虚；实证，则有血瘀、气滞、肝气郁结、痰湿内阻等。证的实质是什么？其病机如何?病与症的关系又怎样？还需要进一步的研究。近年来对肾虚、血瘀的研究有较大的进展，在治疗崩漏、闭经、痛经、滑胎、宫外孕、妇科肿瘤、不孕症等方面取得了较好的疗效，但某些机理尚未清楚，仍需研究和探索。又如西医所称的功能性子宫出血、溢乳闭经综合症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌等，中医将如何解释其机理及进行有效的防治，都是值得研究和解决的问题。 方药研究方面 中药全部取自天然的动、植物及矿物。进来世界各国均有“回归自然”的倾向，故中草药日益受到重视；中草药的研究也日渐广泛。中药品种繁多，成分复杂，其功效也不是单一的。通过实验与临床研究，许多中药已被发现有新的效用，因而扩展了引用范围。如天花粉不仅可以清热解毒、生津止渴，现在已发现它具有抗肿瘤、抗生育的作用，能用于引产。黄精既有滋养强壮之效，亦具有抗结核菌的作用；益母草、蒲黄有活血化瘀的功效，亦能促进子宫收缩。如何利用现代的科学方法提取和研究中药的各种有效成分，开拓应用，是具有广阔前景的研究方向。中药复方及剂型的研究再近年也有较大的发展。许多古方和名医的验方、秘方已经贡献给社会，研制成各种剂型的中成药。其药理作用也通过实验和临床的验证被逐步阐明。重要的机型已不再局限于传统的膏、丹、丸、散。而是根据治法的需要和方药的功效确定剂型。目前中药的剂型已扩展到胶囊、颗粒冲剂、浓缩口服液、喷雾剂、注射剂、栓剂、灌肠液等等。是给药途径多样化，从而提高了药物的疗效，也便于对危急重症的救治。中医妇科在治疗某些炎症和抗生育方面需局部给药。因此，中药复方及剂型的研究尚需继续深入进行。 中医药的振兴，有赖知识和科技的革新，走中医现代化的道路。中医学的发展必将走向国际，并逐步以高级形式参与现代医学体系，未来将是世界医学的大融合，这是医学发展的最终目标。中医妇科的发展和前途也是在这一目标的大潮中追赶、飞跃。中医妇科的现代化是吸取现代科学技术，保持中医妇科特色和科学内涵、按