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　　动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断论文 【摘要】 目的 分析、探讨动脉瘤样骨囊肿（Anuerysmal Bone Cyst，ABC）的影像学特征及不同影像学检查方法的诊断价值，提高ABC术前诊断正确率。 方法 回顾性分析11例经病理证实且资料完整的ABC病人并结合文献资料，分析ABC的各种影象学表现及其病理基础，总结ABC较特征性的影像学征象。 结果 病变表现为囊状膨胀性骨质破坏10例，平片显示膨胀骨皮质呈线形包壳者4例，CT显示囊内纤维性或骨性间隔4例，密度不均呈多囊状.freelage features of anuerysmal bone cyst (ABC), and to evaluate the value of various imaging methods in the diagnosis of ABC, and to improve the accuracy rate of preoperative diagnosis of ABCs. Methods Eleven patients ed by pathology and full clinical data age and pathologic manifestations aging characteristics of ABCs. Results Cystic expansive destruction of bone ages, the fibrous or osseous septa ainly loages, the T2RI plays different role in revieage feature of the ABCs and the bination of these three imaging methods may improve the accuracy rate of preoperative diagnosis of ABCs. Key al bone cyst; imaging diagnosis 动脉瘤样骨囊肿是一种病因不明的肿瘤样病变，回顾性分析2001～2006年期间在工作中遇到并经病理证实的11例ABC病人，发现术前诊断为ABC的病人仅4例（诊断正确率为37%），其余诊断为骨巨细胞瘤。ABC的病理特点及生物学行为不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤，其手术治疗方案也不尽相同，本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨，以期提高ABC术前诊断正确率及其与骨巨细胞瘤的鉴别。 材料与方法 1.一般资料 选择2001-01～2006-6期间经病理证实的11例ABC病人，男7例，女4例，年龄9-65岁，平均年龄37.9岁。病程1周～2年。临床主要表现为患病部位疼痛不适，疼痛性质一般为胀痛、隐痛、酸痛，查体可见局部软组织膨隆肿胀，可扪及质硬肿块，有时可有波动感，其中1例以病理骨折为首发症状。所有病人均采用X平片、CT、MR三者中的一项或两项进行检查。 2.检查方法 2.1平片DR/CR检查者5例，使用SIEMENS Aristos MX DR或DELL GX270 CR摄片机，常规摄取病变部位的正侧位，选择性摄取切线位。 2.2CT检查者5例，使用GE Lightspeed16扫描机，横轴位断层，层厚5mm，间距5mm，螺距1，连续扫描，扫描条件210-300mA、120-135kV;根据情况进行薄层重建、多平面重建，分别采用软组织窗和骨窗观察。 2.3MR检查者6例，使用GE signa1.5T超导型磁共振仪，采用膝关节专用线圈或Torsopa线圈，颈部采用相控阵线圈。扫描参数： SE T1R检查者3例；平片+CT检查者2例，平片+MR检查者2例，CT+MR检查者1例。 病变分布：股骨颈3个，股骨下端内外侧髁3个，胫骨上端2个，第7颈椎椎体及椎板1个，骶骨1个，右尺骨鹰嘴1个。其中位于干骺端2例，骨端8 例，骨干1例。 1.平片 1.1病变形态：5例均表现为偏心性囊状膨胀性骨质缺损区。多囊状、皂泡状4例，病变内见多少不等的或粗或细的间隔/骨嵴，单囊状1例；病变最小者20.6mm×37.7mm，最大者81.7mm×85.0mm×90.0mm，病变直径超过原发骨直径一倍以上者2例。病变边缘骨皮质膨胀变薄呈线样改变但骨壳完整者3例，骨皮质破坏中断骨壳不完整者1例(图1a、1b)。 1.2病变周围改变：破坏区边缘见骨膜反应者2例，破坏区外见软组织肿块者1例。破坏区边缘见反应性骨质硬化边者4例，呈膨胀性破坏而无硬化者1例。 2.CT 2.1病变本身的显示： CT检查者5例，病变均表现为囊状膨胀性骨质破坏，病变内部密度均匀者1例，CT值约64.6Hu，密度不均匀者4例，其中实性部分CT值约46.9Hu(42Hu