口腔粘膜病教大纲.doc

口腔粘膜病学教学大纲 （供5年制学生用） 一、课程基本信息 课程名称（中、英文）：口腔粘膜病学（Oral Medicine） 课程类别：专业课 学时：16 学分：1 二、教学目的及要求 口腔粘膜病学是研究口腔粘膜病的基础理论与临床诊治的学科, 是口腔医学中的一门重要临床专业课程，其主要任务是根据口腔医学专业的培养目标，系统科学地阐述口腔粘膜病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见粘膜病临床知识。 本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)。学生通过听课、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。 三、教学内容（有下划线的内容为须掌握的内容，句尾的“*”表示教学难点） （一）理论部分 第一章 口腔黏膜病概论 第一节 概述 一、学科介绍：学科研究领域，发展史简介 二、口腔粘膜病的涵盖范围 三、口腔粘膜病临床特点：性别、部位、病损、治疗、转归。 四、疾病分类：以临床特征为主干，兼顾病因及病理学特征。 第二节 口腔粘膜的结构与功能 口腔粘膜的结构 1. 上皮层：基底层、棘细胞层、颗粒层、角化层 2. 组成细胞：角质形成细胞、非角质形成细胞 3. 固有层、粘膜下层 口腔粘膜的功能：保护、感觉、其他 第三节 口腔粘膜的代谢与更新* 上皮细胞的分化 细胞循环周期：G1期, G2期, M期 口腔上皮更新时间 第四节 口腔粘膜的增龄性变化 第六节 口腔粘膜临床病损特点 第二章 口腔粘膜感染性疾病 第一节 口腔单纯性疱疹 一、病因：单纯疱疹病毒的结构特点；单纯疱疹病毒两个亚型的差异。 二、发病机制 三、临床表现： （一）原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因；病程及病损特点 （二）复发性疱疹性口炎的特征；诱因 四、病理 五、诊断：主要根据临床表现进行诊断，了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断 六、鉴别诊断：与口炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别*。 七、治疗：抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白）；免疫调节剂；局部用药；对症和支持疗法；中医中药治疗（口炎颗粒剂） 第二节 带状疱疹 一、病因：水痘-带状疱疹病毒引起感染的特点 二、临床表现：损害不超过中线；病损部位与受累神经分支的关系；Ramsay-Hunt综合征* 三、治疗：抗病毒治疗；免疫增强治疗；抗菌、消炎、镇痛治疗；局部治疗 第三节 手-足-口病 一、病因：由柯萨奇A-16型病毒或肠道病毒71型引起。 二、流行病学：主要流行场所；好发人群 三、临床表现：手足等部位的皮疹或水疱；口内粘膜散在的红斑及小疱疹 四、治疗：类似口腔单纯性疱疹的治疗 第四节 口腔念珠菌病 一、病因：白色念珠菌的生物学性状 二、发病机制：白色念珠菌的毒力、宿主的防御功能、医源性方面的因素 三、临床表现：念珠菌性口炎（急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型）*；念珠菌性唇炎；念珠菌性口角炎；了解慢性粘膜皮肤念珠菌病 四、病理 五、诊断：依靠病史和临床表现；实验室检测方法 六、鉴别诊断：球菌性口炎 七、治疗：局部药物治疗；全身抗真菌药物治疗；增强机体免疫力 八、预防 第五节 口腔结核 结核性溃疡的临床表现和鉴别诊断 第六节 球菌性口炎 球菌性口炎的主要致病菌和临床表现 第七节 坏疽性口炎 了解主要致病菌和临床表现 第八节 深部真菌病 了解主要致病菌和临床表现 第三章 口腔粘膜变态反应性疾病 第一节 概述 了解各型变态反应的定义、发病机制、特点等。 第二节 药物过敏性口炎 一、病因：各类药物 二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱等。固定型药疹 中毒性表皮坏死松解症* 三、病理： 四、诊断：根据明确的用药史和典型的临床损害特点即可诊断。 五、治疗：立刻停用可疑致敏药物，根据病情全身给予肾上腺皮质激素、抗组胺药、肾上腺素等，同时配合支持治疗、中医辩证施治，局部以对症治疗及预防继发感染为主。 第三节 过敏性接触性口炎 一、病因：各类与口腔粘膜直接接触的抗原 二、临床表现：与药物性口炎相似。 三、病理： 四、诊断：根据临床表现和过敏病史即可诊断。 五、治疗：立刻去除过敏因素 第四节 血管神经性水肿 了解病因、临床特征 第五节 多形性红斑 一、病因：不明确 二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血，皮肤出现多形性红斑如虹膜状红斑、靶形红斑、疱性红斑等。斯－约综合征 三、病理： 四、诊断：根据口腔粘膜和皮肤的损害特点即可诊断，特别注意须具有皮肤损害才能作出多形性红斑的诊断。需与疱疹性口炎、寻常性天疱疮相鉴别。