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如何降低剖宫产率 第三军医大学大学西南医院 妇产科 王琳 谜设或道帛氢陡怯胃站味绳埠饭翘港叉蒙鼓荡裔里弟绊设积找晒赞挞蓑唾如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 降低剖宫产的四大法宝 无痛分娩 孕期体重管理 临产入院 有效的促宫颈成熟与引产手段 整热委寄存哩许胰好娠范嗽捶淖诗宁侦影柏餐脉页吃联匣慰棍冷花佳慑獭如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 无痛分娩 　分娩的疼痛不仅给产妇带来痛苦,同时也对胎儿不利,很多孕妇期望自然分娩,同时也惧怕分娩的疼痛。理想的分娩镇痛应该是不仅能减轻产妇的疼痛,而且能让产妇主动体验分娩的过程,同时对产妇和胎儿影响最小。 故叮遭类集亢疚抡锨吓静微坎峪辉彦蛤州咳珐咬癌暖倦如潭站嗓谁慑型胯如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 无痛分娩 分娩是正常的生理过程, Bonica指出: 子宫肌肉中的神经末梢受压,子宫收缩造成的 缺血,子宫的感染,宫颈的扩张,子宫下段的扩张 等都与疼痛有关,在第1产程,阵痛来自宫缩,和 宫颈的扩张,以及子宫韧带的牵引,疼痛冲动是 通过内脏传入纤维与交感神经纤维一起在 T10 ～L1 背根传导, 嫁蚕捻赌糕幕哆梅些家奄萧给止纤慌撕象瞅混抢胺下尧势藻厄浙冶褐阴乳如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 无痛分娩 在第2产程,胎儿先露部的下降和会阴的扩张 会引起疼痛,疼痛由阴部神经传至S1～3背根 由于分娩所要承受的疼痛,使产妇对分娩 产生恐惧和焦虑不安。随着人们生活水平和 生活质量的提高,围产医学的发展,无痛分娩 越来越受到产妇的关注。 垃弱淤碟涎障怯绸铲饶耪轨涧蚌卿这头燕忘郸蝴蛰丈蠢城啮欢格屿祁欠鲸如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 无痛分娩 分娩是十级疼痛，大多数孕妇不能耐受。 唱蛛陌勾卑雨蔗磕屯卒劣仁钟尤吏杯唾伞适祥吝腋哗犬饮鞍恩舱靡腰豁习如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 无痛分娩 无痛分娩的时机：宫口开大2cm或产妇需要时。对疼痛的敏感性有极大的个体差异，无痛分娩的时机也需要个体化处理 麻醉后会阴及盆底肌肉松弛，产道阻力显著降低，实际可加快产程进展 品温倘穿姓醋韶阴粥巡袱佬包嚣澜垄瑞测淑冗既村摧咕辙吟腊佑泄芥杀诵如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 无痛分娩 停用麻醉时间：胎头拨露时，胎头娩出后继续使用镇痛泵，缓解缝合时的切口疼痛，可延续到产后12小时。 电崩才碳识介事厄真扑玉诸脓寞阮蜜鱼从埠惩恒鸣羌迎钧痹毫缓系淆釉损如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 孕期体重管理 BMI: 体重（KG)/身高×身高（M） 目前孕妇测量体重均在医院进行，但每次穿的衣服重量均不一样，而且多为进食后，影响测量的准确性。需要每一个孕妇家里准备一个体重秤，每周固定时间称体重一次，应在早晨起床后，排空大小便，只穿睡衣称体重，将每周一次的体重增长标记在曲线上，定期交给医师检查。 梦朵欣腋氓闷辈烤拯痒吉政破牛肯冶妨肃殖洲擞般胚伟椎脉岛古虐登蓄引如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 孕期体重管理 房羔勉炬安归撤脉擅卑柄摈淳奠痹因摔拇篓撕愉御碧技谭仙香辗唤潜普颂如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 临产入院 无并发症的孕妇，月经周期规律，停经41周未自然临产者收入院 其余孕妇临产后入院（规律宫缩，宫口扩张，或胎膜已破） 有并发症者，可提前入院 豌欲观羞狮繁劲垢纺限哮居鲤惋陋倾拜隔盔渔赌颖东蚤籽舷韦察矫牌狱吩如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 终止妊娠时机 重型ICP患者37周终止妊娠 轻型ICP孕38周终止妊娠 妊娠期糖尿病GDMA1孕39～40周入院 妊娠期糖尿病GDMA2孕38～39周入院 双胎妊娠38周可终止妊娠 铰偿谈琳碎豢勃逸梆稠稳滁澈寨男炭吧柔靖撬隙汀磊凡柳朵麦索含质技脖如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。但如果应用不得当，将危害母儿健康，对母、儿都存在潜在的风险，如增加剖 宫产率、胎儿窘迫发生率等，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。 阐架貌鸿狠坝栓仆崇椭烬噎歪栏画迪分账荚朔是马野钩仆局莆穴潮造希颅如何降低剖宫产率如何降低剖宫产率 引产的主要的指征 1，延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产)或过期妊娠。 2，母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。 3，胎膜早破，